王娟娟

271000泰安市妇幼保健院儿科，山东泰安

哮喘是常发生在小儿身上的一种疾病，随着社会的变化发病率越来越高，对儿童身体发育产生严重的损害[1]。因此需要对患者进行及时有效的诊断和治疗，才能够及时挽救患者的生命，改善预后。引发哮喘的因素包括炎症和免疫反应，要想提高哮喘的临床诊断效率必须要从这两点出发[2]。本次研究针对小儿哮喘患者免疫球蛋白和红细胞分布宽度的变化及其临床进行分析，具体如下。

资料与方法

2017年11月-2018年1月收治小儿哮喘患儿56例，均自愿参与本次研究，并获得了家长的同意，经医学伦理委员会批准。哮喘患儿为观察组，健康体检患儿为对照组。观察组男12例，女16例；年龄3～8岁，平均(5.5±1.2)岁；对照组男13例，女15例；年龄2～9岁，平均(5.4±1.4)岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对所有患者进行血液检测，患者要在未接受药物治疗的基础上进行，同时利用乙二胺四乙酸3钾(EDTA-K3)抗凝外周血和血清。使用SYSMEX XT-4000i血细胞分析仪对患儿的血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)进行检测，使用SIEMENSBN2特定蛋白分析仪对患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE水平进行评测。

观察指标：观察两组在IgA、IgG、IgM、IgE水平以及RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平的评分情况。

表1 两组IgA、IgG、IgM、IgE水平比较(±s)

表1 两组IgA、IgG、IgM、IgE水平比较(±s)

组别 n IgA(g/L) IgG(g/L) IgM(g/L) IgE(g/L)观察组 28 0.83±0.36 9.94±0.94 1.86±0.87 568.62±213.94对照组 28 1.16±0.32 6.63±0.64 1.14±0.28 123.57±96.13 t 3.6253 15.4019 4.1686 10.0406 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平比较(±s)

表2 两组RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平比较(±s)

组别 n RBC WBC PLT RDW(%) PDW(%)观察组 28 4.53±0.74 10.4±4.2 317.6±116.7 14.6±1.2 12.3±1.4对照组 28 4.76±0.68 9.7±5.3 343.2±121.3 12.6±0.8 12.8±1.6 t 1.2110 0.5477 0.8048 7.3379 1.2445 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组IgA、IgG、IgM、IgE水平比较：观察组IgA、IgG、IgM、IgE水平与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两 组RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平比较：观察两组在RBC、WBC，PLT、RDW、PDW水平变化，除RDW水平外，其他数据比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨 论

根据相临床研究发现小儿哮喘的发病机制主要是免疫学作用，同时还受到环境因素和遗传因素的影响。儿童一旦发现有哮喘的症状必须要进行及时的治理老，否则持续的哮喘会威胁患儿的生命安全[3]。在治疗小儿哮喘的时候可以利用适当的镇静药物，能够有效抑制哮喘的发展。本次研究主要对患儿的4项免疫球蛋白指标进行检测，检测结果发现患儿体内的变应原不仅能够诱导出特异性IgE，还能够诱导出IgA、IgG、IgM，这四项指标能够对全身性的免疫系统起到调节作用。相比之下，IgG能够轻易地穿过毛细血管屏障，最终到达组织间隙，对人体起到抗过敏和抗感染的作用。经过检测发现我院观察组患儿的IgG水平明显升高[4]。而IgM主要是B细胞膜上的主要免疫球蛋白，患儿在发生哮喘之后由于T细胞大量减少，直接引起B细胞增加，反应性增强，同时反过来B细胞增加又可导致IgM的产生，所以哮喘儿童的IgM水平也高于健康体检儿童[5]。另外，哮喘儿童的IgA水平降低也与细胞因子微环境有着一定的联系，IgA增加能够发挥局部黏膜免疫的作用，所以一旦IgA会引起患儿哮喘反复发作。最后对于IgE水平来说，准确的评测结果对于诊断小儿哮喘有着十分重要的作用，对于判断患儿哮喘处于缓解期还是处于发作期具有较大的效果[6]。

总之，免疫球蛋白和红细胞分布宽度的变化对诊断小儿哮喘具有重要意义，值得进一步研究。