王建镇

257334广饶县大王镇卫生院，山东广饶

老年慢阻肺合并肺部感染是临床中较为常见的一种疾病，而老年人群发病率较高的原因可能由于自身抵抗力和免疫力较低[1]。老年慢阻肺合并肺感染的治疗较为棘手，且病情较为危机，容易导致呼吸衰竭，从而危及患者的生命安全[2]。

资料与方法

2017年7月-2018年6月收治老年慢阻肺合并肺感染患者80例，采用数字随机法分为两组，各40例。观察组男22例，女18例；年龄60～88岁，平均(74.7±2.2)岁。常规组男24例，女16例；年龄60～90岁，平均(75.1±2.7)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常规组给予常规的基础性治疗，包括支气管扩张、止咳平喘、祛痰、抗痉挛治疗、镇静、吸氧等等，依据痰液培养结果给予对应的抗生素治疗和抗感染治疗。②观察组在上述治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗，将30 mg本药加入100 mL氯化钠溶液中行静脉滴注，每天2次。两组患者连续治疗1周后进行观察。

疗效判定标准：①显效：临床症状消失，肺部X线片检查未见异常。②有效：患者临床症状大部分改善，肺部X线片检查见炎性大部分吸收。③无效：与上述描述均不符合为，总有效率=(显效+有效)/40×100%。统计两组患者的不良反应。

统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组疗效比较(n)

结 果

两组治疗有效率比较，见表1。

观察组治疗总有效率为92.5%(37例)，较常规组的75%(30例)更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组不良反应比较：观察组不良反应发生率为5%(2例)，低于常规组的20%(8例)，差异有统计学意义(χ2=4.1143，P＜0.05)。

讨 论

慢性阻塞性肺炎是临床高发性的呼吸系统疾病，以老年群体最为常见，同时，老年慢阻肺患者并发肺部感染的风险也更高，这主要与老年人生理功能衰退有关[3,4]。老年慢阻肺合并肺感染可导致患者出现呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰等多种症状，并影响患者的肺部功能，降低患者生活质量。

此次研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率较常规组更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。分析其原因在于：盐酸氨溴索的应用刺激了肺部表面活性物质的生成，从而防止肺泡萎缩，降低了支气管的高反应形状，促进了肺部功能的提升，结合抗感染、止咳平喘等基础性治疗，产生了较为理想的治疗效果[5]。

观察组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可以看出，应用盐酸氨溴索降低了患者的不良反应。

综上所述，盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染疗效显著，且不良反应较少，安全性高，建议积极推广使用。