邓毅

410013湖南省肿瘤医院放射物理技术组，湖南长沙

宫颈癌作为临床上常见的妇科疾病，近年来发病率呈逐渐增长趋势[1]。一般情况下，对于早期宫颈癌患者开展手术治疗能够有效抑制病情发展，但是受到解剖位置的影响，大部分宫颈癌患者在诊断时处于中晚期。针对中晚期宫颈癌，临床上以放疗为主要治疗手段。相关研究表明，放化疗相结合有利于延续中晚期宫颈癌患者的生存时限，为此在本文中，针对收治的中晚期宫颈癌患者展开讨论，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年12月收治中晚期宫颈癌患者80例，随机分为两组，各40例；所有患者均签署知情同意书。对照组患者年龄28～73岁，平均(54.2±4.5)岁；ⅡB期23例，ⅢB期17例。观察组患者年龄30～74岁，平均(54.6±4.3)岁；ⅡB期14例，ⅢB期26例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予常规治疗，开展体外照射、腔内照射治疗。②观察组实施适形调强放疗同步化疗治疗，具体方法：通过立体定位框架明确体表标记，进行腹盆腔CT扫描，根据扫描结果确定肿瘤以及重要器官使用剂量[3]。以肿瘤为中心，向外扩大5～15 mm，每周治疗5次，2～2.5 GY/次。同步化疗：顺铂40 mg/m2静脉滴注，1次/7 d，28 d为1个周期。

观察指标：对比两组临床疗效，疗效判定标准：①显效：肿瘤完全消失、持续时间＞1个月；②有效：肿瘤体积明显缩小；③无效：肿瘤体积未缩小甚至扩大。总有效率=(有效+显效)÷总例数×100%。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

统计学处理：数据采用SPSS 23.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者疗效比较：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者不良反应发生率比较：观察组出现不良反应4例，其中呕吐2例，恶心2例，不良反应发生率为10.00%；对照组出现不良反应12例，不良反应发生率为30.00%；组间比较差异有统计学意义(χ2=5.0000，P＜0.05)。

讨 论

宫颈癌属于妇科中常见的恶性肿瘤之一，也是威胁女性健康的主要疾病，近年来随着女性生活、工作压力的增加而呈现出逐年递增的趋势[4]。由于人们对于该疾病了解较少，加之疾病早期并无明显症状，导致绝大多数患者确诊时已经属于中晚期，已无法采取手术治疗。常规治疗手段效果并不理想，长期存活率较低，而且具较高的复发率，因此放化疗逐渐成为治疗宫颈癌的主要方式。然而临床实践证实，并非所有中晚期宫颈癌患者均适用于放疗治疗，因此临床上逐渐开展放疗、化疗联合治疗，并且取得了令人满意的效果。适形调强放疗同步化疗能够避免照射伤害正常组织、细胞，并准确确定靶区照射剂量，降低放疗对正常组织器官的影响。加以化疗药物联合，可以提高不同周期细胞对放疗的敏感性，从而达到促进肿瘤细胞死亡，并保护正常细胞的目的。

综上所述，适形调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌效果显著，建议临床上广泛应用。