朱 宁

（山西省临汾市翼城县中医医院外二科 山西 临汾 043500）

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究分析我院收治的90例胸外科围手术期患者进行分析，将患者分成观察组和对照组，两组各45例患者。对照组采用一般护理，观察组采用优质护理。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用一般护理，护理人员将围手术期间的注意事项告知患者，协助患者行动，全程护理。

1.2.2 观察组

观察组患者采用优质护理，具体如下。

1.2.2.1 强化重症监护室易感人群的防护

护理人员强化重症监护室易感人群的防护工作，针对年龄比较大的患者，其基础病比较多，身体虚弱，护理人员针对此类患者重点护理。完善日常护理，定期开窗通风，有效的防止病菌在病房内大量的繁殖。护理人员在任何操作之前，都应该洗手，防止间接感染的发生。针对比较严重的患者，患者本身的病情具有感染性，应该对此类患者隔离，防止其他患者被感染。

1.2.2.2 有效防止抗生素滥用

为了降低胸外科患者围手术期间的感染，科室内部应该合理的采用抗生素。对患者进行药敏实验，结合实验数据进行分析。护理人员应该宣传抗生素的使用方法，使患者掌握抗生素使用的优势和劣势，防止患者过度的依赖抗生素，确保抗生素的效果达到最佳。

1.2.2.3 规范侵入性操作

很多胸外科围手术期患者期间都接受大量的侵入性操作，因此护理人员要掌握相关的禁忌，在治疗期间合理的采用相关技术。针对气管插管环节中，医护人员应该结合医院条件，尽量对患者进行隔离和保护操作，有效的预防感染。在公共医疗器械使用环节中，护理人员应该完善器械的消毒工作。

1.2.2.4 完善医院感染的护理和管理制度

医院应该建立相关的护理制度，有效的控制感染。科室内建立感染控制和监督小组，从而合理的划分感染区域，明确护理人员的职责。结合护理的情况，适当的采用奖惩制度。医院要对护理人员的工作进行不定期检查，确保医护人员在执行各项操作中，完全按照规章制度执行。控制病房探视人数，有效的减少人员的流动。

1.2.2.5 提升护理人员的专业水平

护理人员的专业能力与医院感染发生率存在密切的关系，因此，护理人员应该自觉接受培训，多向其他的同事学习，熟悉各项护理操作。胸外科患者的年龄比较大，护理人员应该合理的提升患者的免疫力。在手术环节中，要与医生配合，尽量减少手术时间。护理人员应该定期分享自己的护理经验和技巧，提升科室内整体的护理水平。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用X2进行计数资料分析，P ＜0.05为差异显著。

2.结果

表1 观察组和对照组的护理满意度分析

3.讨论

医院感染是患者在医院内受到的感染，主要是在住院期间患者由于各类原因出现的感染。医院感染的类型比较多，分成细菌感染、真菌感染和病毒感染等，细菌感染是最常见的一类感染类型。通过对病原体类型进行划分，医院感染分成内源性感染和外源性感染。前者主要是自身原因导致的感染，患者由于自身免疫力比较差，受到病原体的侵蚀导致感染。病原体一般与正常的菌群结合，其通常不会导致疾病的发生，但是如果自身的免疫力非常差，就会导致感染。后者又被称为交叉感染，在医院各类因素下，患者出现病原体侵蚀。病原体可以通过个体和环境进行传播，导致间接感染的发生。任何感染都是在微生物和宿主在一定的条件下导致，医院感染中，病原体通过寻找宿主，才能侵入到人体中，在人体内生长和繁殖，产生代谢，对人体细胞产生很大的损伤。人体的免疫防御机制遭到破坏后，也会导致病菌的大量繁殖。由于医院内部有各类患者，患者自身的免疫力比较差，在住院期间，还会接受各类侵入性操作，导致患者的免疫力进一步下降。医院内部人员非常秘籍，各种病菌都在医院内部聚集，医院的空气污染比较严重，空气中聚集着大量的微生物和细菌病毒等。内源性感染在院内感染中占据的比例非常大，在一些特殊的人群中，如患者进行侵入性操作、器官移植，大量的使用抗生素等，不同患者院内感染的发病机制存在很大的差异。当患者出现医院感染后，患者会发烧，并且白细胞数量减少，甚至不清晰。患者的呼吸道出现大量的分泌物，吐痰的次数增加，出现呼吸急促或者呼吸困难的情况。医院感染与胸外科围手术期患者的年龄相关，一般幼儿和老年患者更加容易发生感染。基础病不同，患者的感染发生率也存在差异。

胸外科是对患者的食道、肺部等病变进行治疗的科室，随着医学技术的进步，此类学科发展更为迅速。在胸外科围手术期患者中，随着年龄的增大，患者容易患有肺气肿等基本，导致患者的分泌物不能及时排出。在护理操作环节中，如果护理人员不注重护理卫生，会导致病毒传播。患者在围手术期间，如果不能合理的使用抗生素，也会导致感染率增加。

我院患者采用优质护理后，在结合胸外科围手术期患者医院感染因素分析的基础上，结合优质护理，可以缩短患者的手术时间，对重症患者进行重点监护，患者的满意度可以提升，并且降低感染率。