李瑞莉 尹 超

（1.枣庄市台儿庄区人民医院 山东 枣庄 277400； 2.枣庄市立医院 山东 枣庄 277100）

作为临床上的一种较为常见的疾病，上消化道出血主要是由患者的食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，其主要的发病原因，与患者受到了溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等因素的影响有着紧密的联系，若不对患者实施及时而有效的治疗，将会导致患者呕血、黑便、头晕等问题的出现，对于患者正常生活的开展有着极大的阻碍[1-2]。同时由于这种疾病具有起病急、出血量大的特点，为避免患者病情的持续恶化，及时为患者给予止血治疗是这其中的有效措施。为此我院将选取的177例上消化道出血患者进行了上消化道止血方面的研究，现研究报告内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年11月至2018年11月期间接收的177例上消化道出血患者进行医学研究，以随机数表分组法分成常规药物治疗组（n=88例）和消化内镜治疗组（n=89例），常规药物治疗组男性45例，女性43例，年龄下限25岁，上限68岁，均值为（46.87±1.44）岁。消化内镜治疗组男性44例，女性45例，年龄下限26岁，上限67岁，均值为（46.42±1.68）岁。两组患者的一般资料年龄、性别的比较无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

常规药物治疗组：对患者实施治疗之前为患者进行胃镜的检查，同时严格监测患者的脉搏、血氧、血压等，如有必要为患者实施输血以避免患者失血过多而出现休克症状。进而予以患者云南白药（云南白药集团股份有限公司，国药准字：Z53020799）口服治疗治疗措施，将4克的云南白药和加入到100毫升的水中进行口服，每天予以3次，以1周时间为1个疗程接受1周时间的治疗。消化内镜治疗组：在常规检查的基础上结合患者的实际情况予以患者消化内镜的止血治疗措施，对患者实施胃镜检查后检察人员发现患者的病灶，进而使用混合去甲肾上腺素的冰生理盐水对患者的病灶进行冲洗，确保病灶处的积血被清理干净，保证医护人员能够以清晰的视野进行下一步骤的治疗。为保证对患者的治疗效果，需结合患者的实际情况予以针对性的治疗。患者经过检查后病灶部位出血问题相对较轻，则需要将黏膜注射针直接将剂量为0.5～1毫升的0.001%肾上腺素和生理盐水注入患者病灶的周边，并注射3～6处。经过检查后发现，若患者的病灶周围黏膜出现了变白肿胀的效果，则表明对患者的治疗效果显著，则可以停止注射，并对患者的止血效果进行严格的监测，若还有少量出血问题，则可以将离子体凝固器运用其中开展每次3～5秒的电凝治疗，直至出血停止后结束治疗。为保证对患者进行治疗期间的效果，同样以1周时间为1个疗程接受1周时间的治疗。完成治疗后，对比和分析两组患者治疗后的效果。

1.3 观察指标

（1）对比和分析两组患者治疗后的效果。经过治疗后，患者粪便颜色正常，呕血症状也完全消失，脉搏、血压等指数保持稳定，表明患者治疗后的效果为显效；经过治疗后，患者粪便颜色正常，呕血症状也完全消失，12小时后，脉搏、血压等体征指数也恢复正常，表明患者的治疗为有效；经过治疗后，患者的粪便、呕血症状未达到正常标准，并且脉搏、血压等指数也存在异常情况，表明患者的治疗为无效。（2）对比和分析两组患者治疗后的临床症状与体征消失时间。

1.4 统计学分析

运用SPSS24.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和x²检验，以P ＜0.05进行体现。

2.结果

2.1 两组患者治疗后效果的比较

消化内镜治疗组治疗后效果显著优于常规药物治疗组（P ＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗后效果的比较（%）

2.2 两组患者治疗后临床症状与体征消失时间的比较

消化内镜治疗组治疗后临床症状与体征消失时间均显著短于常规药物治疗组（P ＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗后临床症状与体征消失时间的比较（士s）

表2 两组患者治疗后临床症状与体征消失时间的比较（士s）

组别 例数 粪便潜血转阴（天） 呕吐消失时间（小时）消化内镜治疗组 89 2.23±0.24 23.01±5.12常规药物治疗组 88 4.35±0.87 30.66±7.44 T值 22.15 7.98 P值 0.00 0.00

3.讨论

上消化道出血作为消化内科疾病中的一种较为常见的疾病，患者病情的严重程度，与患者消化道出血量的大小有着紧密的联系。若患者在患病期间存在着严重出血情况，拥有大量出血方面的问题，不仅对患者正常生活的开展有着极大的阻碍，影响患者生活质量的提升，同时还会导致患者的病情的持续恶化，甚至对患者的生命健康造成严重的威胁。帮助患者有效进行止血是对上消化道出血患者实施治疗期间的一种针对性治疗措施，若能够帮助患者有效抑制患者的出血量，并且持续缩短患者的出血时间，就能够保证对患者进行止血治疗期间的效果，从而促进患者身体健康的恢复。

而在以往对患者进行治疗期间，结合对患者的检查结果予以患者常规的药物治疗措施在一定程度上拥有着良好的治疗效果，虽然能够暂时控制出血量，但是如果患者体内的出血量相对较高，就难以通过药物对出血速度方面的问题进行有效的抑制。随着我国医疗技术水平的持续提升，为有效控制上消化道出血的速度，通过消化内镜在上消化道出血问题上的运用越来越受到医护人员的重视。在内镜下将适量的肾上腺素运用到患者出血问题的治疗过程中，能够促使患者迅速收缩黏膜下的血管，提高血小板的聚集速度与血栓的形成，从而有效发挥止血的效果，还能够帮助患者缩短临床症状与体征的消失时间，有利于帮助患者减少受到并发症问题的影响，治疗效果显著[3]。

结合研究，将消化内镜治疗措施运用到上消化道出血患者疾病的治疗过程中，患者经过治疗后临床症状与体征的消失时间的缩短以及治疗效果均显著优于使用常规药物接受治疗的患者（P ＜0.05）。以此表明，消化内镜治疗措施的运用，对于上消化道出血患者的身体健康有着积极的促进作用。

综上所述，对上消化道出血患者实施消化内镜治疗措施，有利于帮助患者减少受到不良反应问题的影响，治疗效果显著，有利于患者的身体健康。