哈斯娜布其

（锡林郭勒盟蒙医医院 内蒙古 锡林郭勒 026000）

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，该病症的治疗难度大，且具有多发性易反复等问题，患者临床症状主要表现为腰部活动障碍、下肢放射性疼痛等，对患者生活质量与预后造成影响。我院在腰椎间盘突出症患者临床治疗中，采用康复理疗方法，取得了满意效果，证明该方法有助于改善患者预后，具有临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年1月至2018年1月间收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者30例，包括男18例，女12例，平均年龄（52.6±7.1）岁。对照组患者30例，包括男16例，女14例，平均年龄（53.1±6.8）岁。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗干预，根据临床治疗经验，叮嘱患者卧床休息，并遵医嘱服用各种药物。在对照组患者治疗方法的基础上，观察组腰椎间盘突出症患者接受康复理疗治疗干预，主要措施包括：（1）短波治疗。以患者腰腹部为核心，对腰骶部、患侧腓肠肌位通过短波治疗仪实施治疗，治疗时间持续20min，1次/d，治疗6d 后休息1d，两周为一个疗程。治疗阶段根据患者对温度的耐受性及时调整温度，确保温度适中，避免烫伤皮肤。（2）取患者俯卧位，对患者实施针灸治疗，主要穴位包括肾俞、腰阳关、命门等，根据患者实际情况，做提、捻、转等手法；之后通过按摩手法，分别对患者腰部、下肢部、臀部做穴位按摩，1次/d。（3）配合八段锦、马王堆导引术等健身运动，分为早期干预与康复期干预两个阶段，其中早期干预主要以脊柱的前驱、后伸为基础，将患者身体幅度控制在较小的范围内；在康复期干预阶段，配合缓慢下蹲、快步走等强化训练效果。

1.3 观察指标

统计两组患者临床治疗效果，疗效判定标准为：（1）显效。治疗后患者腰部功能显著改善，腰椎间盘突出症的临床症状完全消失；（2）有效：经针灸治疗后患者腰部功能好转，虽偶有疼痛但不影响生活，腰椎间盘突出症的临床症状也明显消失；（3）一般。健身运动治疗后患者症略有改善。同时，按照文献[1]所介绍的方法，采用JOA 评分（腰椎功能改善）、VAS（腰腿疼情况），对两组患者的预后情况进行评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 软件对本次研究的相关数据进行处理，以t 值、X2值检验数据间的差异，当P ＜0.05 时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

结果显示，观察组患者的治疗总有效率达到了100%（30/30），明显高于对照组的73.33%（22/30），P ＜0.05，资料见表1。

表1 治疗效果

同时，观察组腰椎间盘突出症患者治疗后的VAS 评分为2.63±0.29，明显优于对照组的5.14±0.83，P ＜0.05，且JOA 评分也存在明显的数据差异，相关资料见表2。

表2 JOA与VAS评分（士s）

表2 JOA与VAS评分（士s）

组别 JOA评分 VAS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 15.17±2.15 25.16±3.21 7.59±1.06 2.63±0.29对照组 15.29±2.37 21.44±3.58 7.62±0.98 5.14±0.83 t值 1.06 6.17 0.98 5.66 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

腰椎间盘突出症是临床上的常见病，现代临床研究发现，该病症的主要诱因，为机体纤维破坏造成髓核突出，并对神经根形成压迫[2-3]。患者发病后，其生活质量受到严重影响。同时，腰椎间盘突出症的治疗难度大，如何保证患者预后、提高患者生活质量已经成为医疗工作者研究的重点。

康复理疗作为一种现代化的治疗方法，在临床干预阶段充分考虑到腰椎间盘突出症患者的特殊性，在强调传统临床治疗方法有效性的基础上，采用了一系列的其他干预手段，包括肢体锻炼、针灸、穴位按摩等，因此可以取得满意的效果，改善腰椎前凸问题，最终达到缓解症状的目的。在本次研究中，对观察组腰椎间盘突出症患者实施了康复理疗护理干预，从研究结果可以发现，患者治疗后的JOA 评分、VAS 评分分别为25.16±3.21、2.63±0.29，与对照组的21.44±3.58、5.14±0.83相比，数据差异显著，P ＜0.05；同时观察组患者的治疗总有效率也要明显高于对照组，P ＜0.05。这一结果说明，康复理疗治疗方法，在提高腰椎间盘突出症治疗效果、保证患者预后中发挥着重要作用。

结论：在腰椎间盘突出症患者临床干预阶段，采用康复理疗方法可以取得满意的临床效果，不仅具有满意的疗效，还能改善预后，值得推广。