陈 亮

( 安徽省合肥市第二人民医院麻醉科 安徽 合肥 230011 )

前列腺疾病是男性中较为常见的一种疾病，患病后不仅影响正常生活，还会给患者心理上造成影响，因此需重视这一疾病的治疗方法[1]。传统对患者开展治疗需要通过常规的手术方法，该方法对患者造成的创伤较大，不利于恢复，随着医学的不断进步，微创技术逐步应用到了这一疾病之中，通过经尿道前列腺电切术进行应用能够较好的帮助患者进行治疗，从而降低传统手术方法所造成的影响[2]。但老年病人因为种种原因须在全身麻醉下行该手术，手术安全性无法保证，术后可能会出现认知障碍，因此本文结合手术过程中应用生理盐水以及右美托咪定的效果展开探究，目的将手术麻醉对患者安全性及认知功能的影响降到最低。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文将2017年3月至2019年3月来我院行经尿道前列腺电切术的60例老年患者作为研究对象，将以上患者随机分为两组，分别在麻醉诱导前预注生理盐水以及同等剂量的右美托咪定，对照组30例患者中年龄在66 岁至81 岁之间，平均年龄为（74.13±4.46）岁，观察组30例患者中年龄在67岁至83岁，平均年龄为（75.99±4.43）岁，两组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。以上患者均患有前列腺疾病，并且患者均同意全麻下行经尿道前列腺电切术，患者手术前的精神状态正常，并且不存在认知功能障碍，无遗传性神经精神疾病、麻醉剂过敏等情况。满足以上条件后即可对患者开展治疗，并且帮助患者统一建立档案，并由专门的人员进行保管。

1.2 方法

两组患者麻醉诱导均采用咪达唑仑0.02mg/kg、舒芬太尼0.04ug/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg 以及依托咪酯0.2mg/kg 依次注射，术中维持应用瑞芬太尼8～10ug/kg/h 以及丙泊酚4～6mg/kg/h。其中观察组患者在麻醉诱导前的15分钟泵入0.5ug/kg 的右美托咪定，泵注完毕后停药；对照组在麻醉诱导前15分钟泵入同等剂量的生理盐水。记录两组患者的情况并进行对比。

1.3 观察指标

对两组患者术后的生命体征情况、认知情况、满意程度评分情况进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较采用t 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者术后生命体征情况对比，通过探究得出结论为观察组患者的MAP、HR 均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，SPO2指标则无显著差异(P＞0.05)。

表1 两组患者麻醉后生命体征情况对比

对比两组患者的镇静评分情况以及术后谵妄发生人数，观察组患者评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者镇静评分以及术后谵妄发生人数对比

对比两组患者的认知情况，观察组患者的认知情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。最后对比两组患者的满意程度，观察组患者的总满意程度明显高于对照组的总满意程度，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 两组患者的认知情况对比

表4 两组患者的舒适满意人数情况对比

3.结论

经尿道电切术是当前治疗前列腺疾病十分常用的一种方法，该方法对微创的技术进行了应用，有效的降低了患者的创口，降低了患者的痛苦程度，但老年病人因为种种原因须在全身麻醉下行该手术，手术安全性无法保证，术后可能会出现认知障碍[3-4]。本文结合这一情况展开了探究，分别使用生理盐水以及右美托咪定进行研究，通过研究得出结论麻醉诱导前预注右美托咪定，在全麻下行经尿道前列腺电切术的效果十分显著，能够有效的降低患者的认知障碍，提升患者的满意程度，并且还能够优化患者的生命体征，并且提升患者的镇静情况，安全性得到了保证。因此在今后的临床过程中需要加强对这一方法的应用。