史湘云

（常州市金坛区人民医院内分泌科 江苏 常州 213200）

甲状腺功能亢进合并糖尿病在内分泌科是非常多见疾病，甲状腺功能亢进对人体的机能影响较大，主要发病原因就是合成释放过多的甲状腺激素所致[1]。会引发患者多汗、交感神经兴奋、心悸等一系列症状，如果得不到及时救治，患者会出现更为严重的并发症，糖尿病就是甲状腺功能亢进常见的并发症之一，此类患者在治疗过程中会使用抗甲状腺药物及降糖药物[2]。实施有针对性的护理工作是十分重要的环节，本文作者将重点研究甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的治疗中使用针对性护理的效果，现做如下阐述。

1.资料与方法

1.1 研究资料

现随机选取本院接诊甲状腺功能亢进合并糖尿病患者35例资料作为本次研究对象，样本选取时间为2017年2月至2019年2月期间，按随机对照的方式分为对照组17例和实验组18例，对照组患者采用常规护理干预，患者年龄为41～79岁，平均年龄为（55.6±3.1）岁；男女患者比例10：7。实验组患者实施针对性护理干预，实验组患者年龄为42～78岁，患者平均年龄为（53.8±4.2）岁，男女患者比例9：9。对照组和实验组患者研究资料比较，不存在统计学意义（P ＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

对照组在本次调查所采用的护理方式为基础常规护理，对患者用药、注意事项及饮食予以告知。实验组在此基础上给予针对性护理模式，具体有以下几点：（1）心理护理，甲状腺功能亢进合并糖尿病患者需要长时间应用药物治疗，而且疾病迁延不愈，极易致使患者出现焦躁、烦闷等不良心理，护理人员应及时进行心理疏导，给患者讲解疾病的知识，鼓励患者要有战胜疾病的信心。（2）营养护理，甲状腺功能亢进合并糖尿病会使患者的代谢功能提高，所有应该重视患者营养供给，补充碳水化合物，高蛋白，低糖类食物。多食水果蔬菜补充各类维生素，保持大便畅通。（3）睡眠护理，护理人员要监督患者维持足够的睡眠，每日应按时休息。协助患者营建较好的睡眠氛围，针对睡眠障碍的患者根据医嘱可以给予安眠药物，辅助其睡眠。

1.3 观察指标

观察指标包括：护理满意度及不良反应发生率

使用我院自制的满意度调查问卷进行评估，满分为100分，得分在90分及以上者为十分满意，得分在60-90分者为基本满意，得分在59分及以下者为不满意，护理总满意度=非常满意率+满意率。

不良反应包括：甲状腺功能亢进危象，低血糖，高渗性昏迷。不良反应发生率=甲状腺功能亢进危象率+低血糖率+高渗性昏迷率。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用描述，组间经t 和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2.结果

2.1 对两组患者的护理满意度进行对比

对照组患者的护理满意度为64.70%（11/17），实验组的护理满意度为94.44%（17/18），对照组远低于实验组，组间数据经统计学处理后发现（P ＜0.05），存有临床统计学意义。具体情况见表1。

表1 两组患者的满意度对比[n(%)]

2.2 实验组与对照组不良反应发生率比较

实验组患者的不良反应发生率5.55%低于对照组41.17%，组间数据经统计学处理后发现（P ＜0.05），存在统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率比较[n(%)]

3.讨论

甲状腺功能亢进合并糖尿病是内分泌科常见疾病之一，发病率高，危险性大[3]。若治疗不及时会出现严重并发症，威胁人们的生命健康，在其治疗过程中对患者进行有效护理干预，可明显改善预后效果，提高患者的生活质量[4]。通过有针对性的护理干预措施，例如护理人员给患者进行心理疏导，以消除其烦闷、恐慌的不良情绪。使患者能有一个积极的态度对疾病康复是非常重要的[5]。饮食方面，护理人员依据患者病情的具体情况，对其制定相应饮食计划，并对其进行实施与监督。随时与患者保持交流，有问题及时解决，补充患者所需要能量的同时还要避免低血糖的出现。此类患者因为病痛的折磨，所以睡眠质量普遍都较差，护理工作中密切观察患者的睡眠质量，帮助其保持充足良好的睡眠同样重要，嘱咐患者按时睡觉，提供安静舒适的环境。根据患者情况适当可以给予安眠药物，以保证能够有充足的睡眠。本文作者经过研究结果显示，对照组护理满意度远远低于实验组，且对照组的不良反应发生率远高于实验组，再一次验证了此方式的有效性。综上，将针对性护理使用在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的治疗中，其效果显著，能够提高护理满意度，降低不良反应发生率，值得推广使用。