刘刚

（山东省潍坊市临朐县人民医院儿科 山东 潍坊 262600）

重症肺炎为儿科临床常见病，对患儿机体危害性较高，以往治疗中多选择抗感染药物以及对症治疗。近年来临床中针对重症肺炎患儿通过联用多巴胺与多巴酚丁胺治疗取得满意效果[1]。为了进一步提升小儿重症肺炎的治疗效果，本次研究重点分析联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明以及小剂量多巴胺的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2017年1月-2018年12月诊治的76例小儿重症肺炎患儿为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患儿38例，男21例，女17例；年龄范围4个月～6岁，年龄均值（2.3±0.4）岁。对照组：包括患儿38例，男19例，女19例；年龄范围3个月～6岁，年龄均值（2.4±0.2）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取抗感染、平喘、吸氧以及化痰等常规治疗方案。观察组患儿在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明以及小剂量多巴胺进行治疗，具体给药方式如下：多巴胺（3ug/kg*min）+多巴酚丁胺（5ug/kg*min）+酚妥拉明（2ug/kg*min）+5%的葡萄糖溶液，进行持续性泵入，时间为12h，1次/天。两组患儿均以5天作为一疗程，结束后对其疗效进行评价。

1.3 观察指标

（1）对两组患儿的治疗效果进行评价，分为显效：相关临床症状完全消失或显著改善，同时尿量显著增加，胸片提示患儿炎症全部消失；有效：临床症状较治疗前明显改善且尿量增加，胸片提示炎症大部分吸收；无效：临床症状未改善且尿量未增加，胸片提示炎症范围未缩小或扩大。（2）记录两组患者治疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组患儿治疗总有效率为97.37%，高于同期对照组患儿的89.47%，两组对比具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患儿不良反应发生率对比

观察组患儿的不良反应率为5.26%，对照组为7.89%，两组不良反应率均较低，且组间比较无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

重症肺炎若不能及时有效治疗，容易诱发呼吸衰竭。药物多巴酚丁胺属于肺血管扩张剂，有助于改善心肌收缩力，并降低外周血管阻力，在改善患儿的肺通气功能以及扩张气管等方面具有良好疗效[2-3]。酚妥拉明为α-受体阻滞剂，可对肾上腺素以及去甲肾上腺素产生拮抗作用，可促进气道血管的扩张，并改善肺动脉压。通过联合应用多巴胺、多巴酚丁胺以及酚妥拉明有助于发挥三者的协同作用，在缓解患儿支气管痉挛，改善肺循环以及降低肺泡黏膜水肿症状中均具有显著疗效。从研究结果来看，观察组患儿通过联合应用小剂量的多巴胺、酚妥拉明以及多巴酚丁胺，该组患儿总体疗效优于对照组，同时两组患儿治疗期间不良反应率均较低。联合治疗方案的应用价值较高。

综上所述，小儿重症肺炎联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明以及小剂量多巴胺可取得满意疗效，有助于提升患儿治疗效果且具有较高的安全性。