陈晓明

摘要目的：对比腹腔镜与小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的效果，并观察两种术式对血清炎性因子的影响。方法：收治急性阑尾炎患者102例，随机分为两组，各51例。参照组行小切口开腹阑尾切除术，治疗组行腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者手术效果和术后血清炎性因子。结果：治疗组手术耗时、术中出血量、术后排气时间、术后6h疼痛评分、住院时间均少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后3dC反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜术野下有利于提高阑尾切除的准确性，减少患者创伤，提高手术疗效，且能降低术后炎性应激风险，可作为临床治疗急性阑尾炎的理想术式。

关键词 急性阑尾炎;腹腔镜手术;小切口开腹手术;疗效观察

急性阑尾炎是20～30岁青壮年发病率最高的急腹症，以转移性右下腹剧痛伴恶心、呕吐为主要临床表现，严重时有可能导致阑尾穿孔，因此需接受手术治疗以保证患者生命安全"。传统开腹手术是以往治疗急性阑尾炎的主要术式，但存在出血量多、手术时间长、康复速度慢等弊端。随着腔镜微创技术的发展，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎在临床上得到了应用，其具备微创、康复快、死亡率低的优势。但无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术，患者术后会发生程度不一的感染或炎性肠梗阻等并发症，这也与手术导致的机体炎性应激反应有关。为探讨两种手术对急性阑尾炎患者疗效和术后炎性反应的影响，2016年5月-2018年8月收治急性阑尾炎患者102例，进行分组观察，旨在为临床探求更理想的术式，报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年8月收治急性阑尾炎患者102例，随机分为两组，各51例。参照组男29例，女22例;年龄22～43岁，平均（30.75±2.25）岁;急性穿孔性阑尾炎6例，急性化脓性阑尾炎45例。……