胡益华　阳春华

摘要目的：探讨联合关节镜清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：2015年7月-2018年5月收治膝关节骨性关节炎患者115例（131膝），随机分为两组。对照组57例采用保守方法治疗;研究组58例联合关节镜下清理与钻孔减压术治疗。对比两组术后痛感及膝关节功能评分。结果：研究组术后痛感评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后6个月膝关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节炎具有很好的临床治疗效果。

关键词关节镜下清理;钻孔减压术;膝关节骨性关节炎

老年膝关节炎是由于各种原因导致膝关节软骨损伤而引起的一种慢性疼痛疾病，又称为退行性骨关节炎"。临床表现为疼痛伴膝关节肿胀、弹响、积液等，不及时治疗易造成膝关节功能缺失。寻找合理有效的方法治疗膝关节骨性关节炎是一个重要课题。

资料与方法

2015年7月-2018年5月收治骨关节炎患者115例（131膝），男71例，女44例;随机分为两组。研究组58例，男36例，女22例;年龄37～68岁，平均（71.0±1.2）岁。对照组57例，男35例，女22例;年龄39～71岁，平均（74.5±1.7）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

排除标准：①全身情况差，不能手术治疗;②不配合手术或保守治疗方法。

方法：①对照组采用传统治疗方法：根据患者症状服用相应的药物，之后行髌骨推拿以及中药治疗，缓解痛感。关节腔内常规注射玻璃酸钠与复方倍他米松针剂，3次为1个疗程。②研究组联合关节镜清理与髌骨钻孔减压术治疗：依据半月板损伤情况行成型或缝合，髌骨两侧及上下两极贴近髌骨软骨面经皮钻孔，采用直径2mm克氏针贴近软骨钻孔2次，要求每个钻孔处有油状骨髓溢出，钻孔操作避免伤及关节软骨;对于股骨髁部分软骨损伤也同时采用钻孔微骨折技术处理。术……