张星

【摘要】本文从理论考识、临床分析、实验研究三个方面对中医“脾主思藏意”命题的现代研究进行综述，展现了目前针对“脾主思藏意”的主要研究内容和方法，总结了当前的研究现状，并基于文献分析提出需要进一步深入研究的领域。

【关键词】脾：意：思伤脾：回顾：展望

中医脾主思藏意的命题早在《内经》中即己得以确立，《素问·阴阳应象大论》日：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，……在志为思，思伤脾……”，《素问·宣明五气》：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏”，《灵枢·本神》也说：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利……”。《内经》以降，代有记载。如《难经·二十四难》谓：“五脏有七神，各何所藏耶……脾藏意与智……”，《难经·三十四难》：“脾主思，故藏意与智”。《三因方》：“脾主意与思，意者，记所往事，思则兼心之所为也”。严用和《济生方》：“夫健忘者，常常喜忘是也。盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不精，神宫不守，使人健忘，治之之法当理脾，使神志清宁，思得之矣”，张景岳《类经》：“脾为谏议之官，知周出焉，脾藏意，神志未定，意能通之，故为谏议之官。虑周万事，皆由乎意，故智周出焉。若意有所着，思有所伤，劳倦过度，则脾神散失矣。”

近代，情志理论作为中医心理学的重要组成部分，越来越受到重视，对中医脾主思藏意的研究亦越来越多。近30年来，随着神经内分泌学科在国内的发展，脑肠肽的发现并用于说明传统中医关于大脑与消化道之间的关系，实验研究异军突起，并取得了各方面的研究成果。