龙建华， 李建军， 罗志刚， 钱坤， 李志军， 谢娟娟△， 谭书波, 刘佳, 欧阳骏

1南华大学附属第二医院泌尿外科(湖南衡阳 421001)； 2苏州大学附属第一医院泌尿外科(江苏苏州 215006)

世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第11位，在男性排名第7位，女性排在第10位之后[1]。在我国，膀胱癌居男性泌尿系生殖恶性的肿瘤第1位[2]。膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫是肌层浸润的膀胱癌的标准治疗[3]。腹腔镜下膀胱根治性切除术及盆腔淋巴结清扫术具有术中失血量少、术后恢复快等优点已在临床广泛开展。3D腹腔镜具有视野纵深感更强、空间定位更精确的优点，在欧美等国家得到较多的应用[4]。现回顾分析我院男性患者3D和2D腹腔镜根治性膀胱切除+标准盆腔淋巴结清扫临床疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014 年6月至2018年 6月，我院收治因膀胱癌行腹腔镜根治性膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术的男性患者共 32例，其中行 3D 腹腔镜根治性膀胱癌切除术及标准盆腔淋巴结清扫者 18例(3D腹腔镜组),接受2D 经腹腹腔镜手术者 14例(2D腹腔镜组)。所有手术均由同一医疗团队医生完成，操作熟练，经验丰富。两组患者年龄、体质指数、既往盆腔手术史、临床分期等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准：(1)均为首次确诊的膀胱肿瘤病变，根治性切除具有治愈可能；(2)依据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，所有患者均具有膀胱根治性切除术及盆腔淋巴结清扫术手术指征；(3)取得患者知情同意。