孕晚期分娩预演对初产妇的妊娠结局及心理应激反应的影响*

2019-08-21王秀玉张洁清黄桂慧邹妙玲

广东医学 2019年14期

王秀玉，张洁清，黄桂慧, 邹妙玲

佛山市妇幼保健院妇产科(广东佛山 528000)

分娩是大部分女性必须经历的一个过程，但对于初产妇，其缺乏相关的经验，面对初次分娩的过程容易受到各种因素的影响，其中怀孕及分娩期间产生的心理应激均会对孕妇及胎儿产生不良的影响[1]。研究[2]表明，怀孕及分娩期间的心理压力会产生影响怀孕的进程和可能增加晚期胎儿的死亡风险。同时孕妇其心理压力、抑郁和焦虑的状态与机体内高水平的儿茶酚胺呈显著的相关性，同时也将引起胎盘相关的血流量减少，有时甚至导致胎儿窒息。此外，产前应激也被证实会损害下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节功能，引起孕妇皮质醇大量分泌，通过胎盘屏障影响新生儿内分泌和功能代谢[3-4]。因此，让初产妇对分娩过程加深了解，缓解其产前的不良情绪及心理应激具有重要的临床意义。分娩预演培训教育是通过实景模拟及详细演示的模式让孕妇提前了解熟悉从入院到分娩的整个过程，以减少孕妇从怀孕对分娩过程所产生的不良情况，从而提高孕妇的自我效能，提高自然分娩率[5]。但对于分娩预演具体的实践方式仍有待进一步细化和改进，本研究旨在通过探讨分娩预演在孕晚期初产妇的应用方式和应用效果，进一步评价其对妊娠结局和心理应激反应的影响。