马潇斌 白金文 陈长香

(华北理工大学护理与康复学院，河北 唐山 063299)

失能是指由于躯体功能损伤、患慢性病或心理状态失调等原因导致生理功能丧失，进而造成日常活动受限、生活自理困难的一种状态〔1〕。随着中国人口老龄化及人口平均预期寿命的增长，失能老年人呈现不断上升的趋势〔2〕。2016年，我国失能老年人大致4 063万人,占老年人口的18.3%〔3〕。随着年龄的增长，老年人可出现储备能力下降等退行性变化，对疾病的易感性增加，慢性病风险增加，自理能力下降〔4〕，将会导致不良结局的发生率增加，如躯体疼痛、活动受限、行为改变等，增加了老年人对患病就医的需求。本文旨在对老年人的失能状况及其对患病就医行为的影响因素进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年7月至2017年1月，采取分层随机整群抽样法从河北省唐山市市区内全部二级及以上医院(三级8所，二级8所)中分别各随机抽取一所，分别是唐山工人医院(三级)和唐山市弘慈医院(二级)，两家医院直属的社区卫生服务中心共10家，将全部符合纳入和排除标准的老年人作为研究对象。纳入标准：截至调查日期年龄≥60岁；有正式的户口登记，在调查地居住 ≥1年；知情同意，自愿参加调查。排除标准 ：存在严重疾病、精神疾患、老年痴呆、严重认知障碍不能完成询问者；表达不清，沟通障碍者；拒绝调查者、调查时外出居住者。本次调查共发放问卷6 342份，回收有效问卷6 171份，回收率为97.3%。男3 024例，女3 147例，年龄60～98岁。

1.2 研究方法 自社区卫生服务中心获取老年人的信息，由经过统一培训的调查员进行入户调查。……