祝叶 林珍 郑忠涛

(海口市人民医院 1全科医学科，海南 海口 570208；2神经外科)

阿尔茨海默病(AD)是一类神经退行性疾病，由于其在老年人中的高患病率而成为人们关注的焦点。报告显示，超过65岁的老年人群中每10人中有1人发生AD，而超过85岁的老年人群中每3人就会出现1例AD患者〔1〕。AD患者最初的症状包括记忆力减退，认知障碍和混乱，并随着时间的推移逐渐完全衰弱〔2〕。AD相关的神经病理过程包括淀粉样斑块沉积、神经原纤维缠结、炎症、突触和神经元丢失等，且这些病理改变会在临床症状出现前10～20年开始累积〔3〕。近年研究发现，炎症和AD之间存在复杂联系。炎症在β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和Tau蛋白过度磷酸化中起促进作用，其机制可能通过触发激酶细胞周期素依赖蛋白激酶(CDK)5，糖原合成酶激酶(GSK)3β和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)等的激活，导致AD小鼠模型中Aβ沉积和Tau蛋白过度磷酸化，进而出现认知障碍〔4〕。老年肥胖发生率在全世界人口中稳步增加，与此同时，肥胖与认知能力下降得到越来越多的关注。人体临床研究证明，肥胖与轻度认知功能障碍的发生风险有关，包括短期记忆和执行功能缺陷及痴呆和AD〔5〕。肥胖本身是炎症系统的慢性激活，而这种炎症可最终从外周组织扩散到大脑〔6〕。血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是被认为用于评估机体炎症状态的三个重要标志物〔7～9〕，但关于CRP、PCT和NLR与AD患者体重指数(BMI)的相关性尚未见报道。本研究旨在通过分析AD患者与健康老人CRP、PCT、NLR与BMI水平，并对AD患者CRP、PCT、NLR和BMI的相关性进行分析，探讨炎症与AD患者BMI的关系。……