朱学伟 李琳 王永台

(吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科，吉林 长春 130000)

随着社会环境的变化，越来越多的人暴露于耳鸣的危险因素中，使其易患耳鸣。据报道耳鸣患病率为6.6%～18.6%，55岁及以上的人群中耳鸣患病率增加到30%〔1〕。耳鸣是指患者在无外界声源存在的情况下，感受到耳部或头部的一种声音意识感觉。耳鸣的发病原因诸多，可由器质性、非器质性病变或不明病因导致。耳鸣可以分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。耳鸣持续时间超过6个月被定义为慢性耳鸣，属于较严重的。其中，绝大部分原因不明的主观性耳鸣被称作特发性耳鸣。慢性特发性耳鸣因其响度、持续性、烦扰程度及难以自行缓解成为其主要临床特点。由于耳鸣症状的主观特性，在临床诊断中主要来自于患者对病情的自述。对耳鸣的感知常因患者的个人体验、心理素质、职业和所处环境的差异而有所不同，故缺少客观证据成为耳鸣研究的主要障碍之一。目前，在临床工作中，慢性特发性耳鸣诊断和治疗的手段有限，很难满足广大耳鸣患者的需求。近年来，开展了很多的耳鸣习服疗法(TRT)临床研究，但效果尚无定论。经过处理的定制化音乐(TMNM)因其避免了现有声治疗的某些缺点，以其自身方法的简便易行、副作用少、特异性强和依从性好等诸多优势，个体化音乐疗法被认为是耳鸣治疗的重要研究方向〔2,3〕。本研究拟通过对睡眠及耳鸣缓解等进行临床观察，比较TMNM与传统掩蔽的效果，进一步丰富TMNM治疗耳鸣的理论及实践基础。……