李汉林 彭志优 周琼 裴重刚 姜建 潘曈 仇雪梅

(南昌大学第一附属医院 1眼科，江西 南昌 330006；2影像科)

正常眼压性青光眼(NTG)是一种慢性、进行性视神经损害的高致盲眼病，此类型青光眼由于眼压位于正常范围内，常缺乏眼胀眼痛等症状，发病隐匿，容易导致延误诊治，患者一旦自觉症状明显时视野损害已相当严重。近年来NTG的发病率在我国呈逐年上升趋势〔1〕，在中老年人群中发病率较高〔2～4〕，直至目前，NTG还没有早期诊断的有效指标〔5〕。随着青光眼发病机制研究的深入及影像学技术的发展，目前基于头颅磁共振成像(MRI)的体素形态学分析(VBM-DARTEL) 已广泛应用于多种疾病的全脑测量研究中，可精准显示脑组织形态学的微小变化〔6～8〕，本研究拟采用VBM-DARTEL技术对NTG患者脑结构变化及其与青光眼分期系统(GSS)分期的相关性探讨NTG可能存在的病理改变和损害机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2017年1月至2018年6月确诊的30例NTG患者进行前瞻性病例对照研究。其中男18例，女12例，年龄(60.7±8.3)岁；同期选择30例性别、年龄及受教育程度匹配的健康志愿者为对照组。该研究经医院伦理委员会的批准，遵守赫尔辛基宣言，研究对象均签署知情同意书。以上受试者进行详细的病史采集、眼科常规检查、前房角镜、中央角膜厚度、眼轴、超声生物显微镜、光学相干断层成像、眼底照相及电脑视野检查等。NTG组纳入标准：未经抗青光眼药物治疗且双眼24 h眼压均小于21 mmHg；前房角开放；特征性的青光眼视乳头损害；典型青光眼性视野丢失；……