廉会娟 杨伟 李岩松 孙正启

(西藏民族大学 1医学部，陕西 咸阳 712082；2中央与地方共建高校重点实验室生命科学基础研究实验室)

脑白质病主要特征为中枢神经系统脱髓鞘性改变〔1〕。大多数观点认为与退行性变、高血压、动脉粥样硬化等疾病息息相关〔2〕。随着老龄化的加剧，脑白质高信号(WMH)的发生率逐年上升。疾病发生早期即可出现注意力难以集中、记忆力轻度减退、视觉空间技能等至少一项的减退，甚至发生失语〔3〕。轻度病变可出现慢性的意识模糊，逐渐出现记忆丧失、注意力不集中、情感障碍，更严重时则产生痴呆、意识缺失、昏迷等〔4〕。WMH主要通过影像学进行发现及诊断，主要的病因是倾向于小血管内皮细胞与血脑屏障遭到破坏及功能紊乱〔5〕。其中，氧化应激水平的增高及动脉粥样硬化的形成，是导致WMH发生发展的重要因素〔6〕。WMH的病理学基础是腔隙性梗死及微出血〔7〕。血清淀粉样P蛋白(SAP)〔8，9〕，是人体内重要的DNA结合蛋白，也是C反应蛋白(CRP)的同族蛋白，具有免疫调理作用〔10〕。主要是与Ca2+结合发挥生理学作用，广泛表达于人体多个部位〔11〕。有研究证实，SAP与多种疾病的发生息息相关，如冠心病、结缔组织病等〔12〕。本研究旨在探讨SAP水平对WMH患者认知功能的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象 2016年4月至2017年10月就诊于西藏民族大学附属医院神经内科，通过CT或磁共振成像(MRI)诊断为脑白质变性的患者297例。其中男214例，女83例，年龄(57.4±7.3)岁。纳入标准及排除标准：①入院后24 h内行脑部MRI或CT检查诊断具有脑白质变性；……