梁俊超 李国平

(1西南医科大学附属医院呼吸内科，四川 泸州 464000；2成都市郫都区人民医院重症医学科；3成都市第三人民医院呼吸内科)

恶性气道狭窄是因恶性肿瘤所导致的气道狭窄，患者常在狭窄发生后出现胸闷、憋气和喘息，病情进展迅速，往往在中晚期才被发现，无法直接接受放化疗或外科手术治疗，失去手术机会的患者多因呼吸道梗阻引起窒息死亡〔1〕。研究证实，支气管镜介入治疗技术能安全有效的快速缓解恶性气道狭窄的临床症状，其中高频电刀、氩气刀和冷冻是较热门的手段〔2〕。氩气刀即氩等离子体治疗，用于气管及支气管内小病灶的切除或止血，虽然治疗表浅但有灼伤周围正常黏膜的风险；高频电刀用于气管及支气管内良恶性肿瘤的切除、外伤瘢痕所致支气管狭窄的纠正和术后炎性肉芽肿的治疗，但有引起血管损伤大出血的风险；冷冻用于气管及主支气管的狭窄和中心性恶性肿瘤的治疗，但有穿孔的风险〔1〕。因此，根据患者发生气道狭窄的部位、病因、程度等因素采用经支气管镜的不同介入治疗技术的联合应用，对狭窄的缓解率更高，远期效果更好。本文旨在探讨氩气刀分别与高频电刀和冷冻联合应用治疗恶性气道狭窄的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年2月至2017年2月成都市第三人民医院收治的恶性中心气道狭窄患者65例，其中男39例，女26例；年龄47～76岁，平均(59.26±5.47)岁。纳入标准：由原发性肺癌、食管癌或甲状腺癌侵犯气管和(或)左、右主支气管引起气道狭窄者。……