张莉 王义 王莉 黄蓉 仇丽雅

(广元市第一人民医院麻醉科，四川 广元 628017)

近年来，肿瘤的发病率不断提高，且常见于老年人，严重威胁人们生命安全〔1〕。目前，手术为肿瘤的主要治疗手段，而随着微创技术的不断发展，腹腔镜肿瘤切除术已广泛应用于临床，取得了良好效果；但术前麻醉诱导易导致麻醉并发症，而且不同麻醉药物会不同程度影响血流动力学〔2～4〕。本文通过对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响，旨在为临床麻醉用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择广元市第一人民医院2016年5月至2018年5月收治的老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例，所有诊断参照《中国常见肿瘤诊治规范》中相关诊断标准。按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。对照组女20例，男27例；年龄67～78岁，平均(72.13±4.85)岁；ASA分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级21例；其中肺癌23例，胃癌16例，结直肠癌8例。观察组女21例，男26例；年龄65～79岁，平均(71.82±5.67)岁；ASA分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级22例；其中肺癌22例，胃癌18例，结直肠癌7例。两组一般资料具有可比性(P>0.05)，无统计学差异。

1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：(1)均行腹腔镜肿瘤切除术治疗，年龄≥65岁；(2)ASA分级：Ⅰ～Ⅱ级；(3)与患者及家属签订知情同意书；(4)经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)合并心肺功能、肝肾功能严重异常者；(2)患者伴精神疾病；(3)对手术或麻醉禁忌者。

1.3 方法 两组患者进入到手术室后建立有效的静脉通道，静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg+丙泊酚1.0～1.5 mg/kg+芬太尼0.4 μg/kg+顺阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导；气……