李海静 姜谧

(吉林大学第一医院心胸外2科，吉林 长春 130021)

非小细胞肺癌(NSCLC)为临床常见的肺癌病理类型。近年来，NSCLC发病率呈逐年上升趋势，对患者生活质量造成严重影响，甚至危及患者生命安全〔1，2〕。且随着目前我国人口老龄化进程的加剧，老年NSCLC患者越来越多，由于老年患者机体各脏器功能的减退，加之合并多种基础性疾病等，机体免疫功能往往受到抑制，患者临床预后较差〔3，4〕。手术治疗是目前NSCLC根治的唯一方法，随着外科技术及医疗器械不断创新，电视胸腔镜手术(VATS)逐渐在临床推广〔5〕。本研究探讨VATS对老年NSCLC患者疗效、心理及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年3月至2018年4月吉林大学第一医院收治的老年NSCLC患者83例作为研究对象，男51例，女32例；年龄60～81〔平均(66.49±8.32)〕岁;TNM分期Ⅰ期48例、Ⅲ期35例;病理类型鳞癌56例,腺癌27例;病变类型周围型肺癌61例,中央型肺癌22例。按照随机数字表法将患者随机分为VATS组43例、对照组40例，经比较，两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

表1 两组临床资料比较(n)

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①术后经病理组织学确诊为NSCLC；②年龄≥60岁；③TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期；④术前均未行放疗、化疗；⑤无远处转移；⑥预计生存期2年以上；⑦自愿签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肺、肾等严重并发症；②心脏、食管及主动脉等胸腔器官受累；③术后进行二次开胸手术。

1.3 方法 VAST组采取VAST切除术治疗，患者双腔气管插管全身麻醉后，侧卧位单肺通气，于患者腋中线第7肋间行长约1.5 cm小切口，并置入胸腔镜探查；然……