缪莹 万沁

(西南医科大学附属医院内分泌科，四川 泸州 646000)

糖尿病和高血压常合并存在，二者具有协同效应。糖尿病和高血压都可以引起全身各个脏器的损伤，包括脑、心脏、肾脏、肝脏等。临床上，血清谷丙转氨酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT) 常用于肝脏疾病的诊断。目前已有大量关于糖尿病合并高血压与脑、心、肾等的相关研究〔1～4〕，而对于糖尿病合并高血压患者肝酶水平的研究，查阅国内外文献，未见大样本量报道。为此，本研究对泸州地区≥40岁2型糖尿病合并高血压患者的肝酶水平进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选自2014年4～11月参与泸州地区2 型糖尿病流行病学调查人群，对参与者进行问卷调查、体格检查及生化检测。纳入标准：①在本地居住时间≥5年；②糖尿病符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年) 》〔5〕中糖尿病诊断标准；③高血压符合《中国高血压防治指南2010》〔6〕中高血压诊断标准；④年龄≥40岁。排除标准：①肝胆系统疾病(包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝细胞坏死、脂肪肝、肝囊肿、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、胆管炎、胆管梗阻、胰腺炎)；②自身免疫性疾病(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎)；③肝功能异常(肝酶在参考值上限3倍以上)；④近期服用过影响肝功能或使血糖增高的药物者；⑤既往有大量饮酒史；⑥资料不全者。本研究共纳入研究对象2 693例。本研究经西南医科大学院附属医院伦理委员会批准，受试者均签署知情同意书。

1.2 方法