安静思 路璐 安刚 王雪鹰 崔薇 杨阳

(锦州市中心医院 1内分泌代谢性疾病科，辽宁 锦州 121000；2亚东眼病医院)

糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏〔1〕。约15%的糖尿病患者一生中至少有一只脚发生损伤〔2〕。曾有报道，每年因DF截肢者占非外伤截肢患者的50%以上〔3〕。DF拥有较高的复发率，国外为期18个月的随访结果显示DF溃疡(DFU)复发率高达42%〔4〕和43%〔5〕；国内报道DFU 1年的复发率为20.3%〔6〕，3年的复发率为24.7%〔7〕。DF作为糖尿病的严重并发症，增加了患者截肢率、死亡率〔8，9〕。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变中最常见的并发症之一，在眼底疾病中其发病率居于首位，是四大致盲疾病之一〔10〕。随着糖尿病患病率逐年升高，糖尿病并发症已经达到流行的程度〔11～13〕。宫雅南等〔14〕对189例2型糖尿病(T2DM)患者分析发现，非 DF的DR发生率为48.7%，而DF合并DR发生率为90%，认为DF和DR存在显著相关。本研究拟探讨DF患者发生DR的危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年12月至2018年12月于锦州市中心医院内分泌科住院的DF患者。纳入标准：①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准〔15〕。②符合1999年WHO国际DF工作组(IWGDF)制定的DF诊断标准〔15〕。③研究对象一般情况良好，未发生心、肝、肾等重要脏器衰竭者。排除标准：①既往发生晶状体混浊、角膜病变、玻璃体液化或积血者；其他非糖尿病病变引发的视网膜脉络膜病变(例如高血压视网膜病变等)；发生视神经疾病(例如缺血性视神经病变、眼内压升高、视神经萎缩或已经确诊为青光眼)；……