何颖 庄勤 陈哲 纪新博 陈菊明 邓芷琳 赵舒然 李飞艳

(1海南医学院第一附属医院，海南 海口 570311；2海南医学院临床医学专业本科生)

糖尿病流行病学研究报告显示我国成年人糖尿病患者占10.4%(约9 240万例)，认为可能是世界上糖尿病患病人数最多的国家〔1〕。而糖尿病前期(IGR)患病人数高达15.5%，近1.5亿例〔1〕。远高于糖尿病患者人数，是2型糖尿病(T2DM)的最重要的危险人群及后备军。本研究针对IGR人群，探讨其胰岛β细胞在胰岛素分泌的量、时间、分泌模式等方面所表现的特征，进一步认识糖代谢异常逐步进展过程中胰岛β细胞功能缺陷的变化与机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2017年10月至2018年5月海南医学院第一附属医院老年科门诊及病房及体检中心患者。纳入方法：依纳入时间次序作为研究序号。第一个纳入者为1，纳入IGR受试者27例,T2DM患者29例。IGR与T2DM的诊断均采用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准。IGR组：年龄(54.24±14.24)岁，男13例，女14例，病程0～15年。T2DM组年龄(56.37±13.56)岁，男14例，女15例；病程0～20年。入选标准：IGR及T2DM近1个月内均未接受任何促胰岛素分泌剂〔磺脲类、列奈类、二肽基肽酶(DDP)-4抑制剂〕及长效胰岛素治疗。排除1型糖尿病；近1个月内无糖尿病相关急性并发症、无心血管、脑血管急性重症疾病事件、无恶性肿瘤疾病；近3个月未使用过糖皮质激素、特殊营养品等影响糖代谢的药物，受检前12 h停用任何控制血糖及血脂的药物。T2DM组应用短效胰岛素治疗者16例，使用二甲双胍者、糖苷酶抑制剂者13例。IGR组空腹血糖受损(IFG)4例、糖耐量异常(IGT)23例均未应用药物控制血糖。……