卞鑫 卢丽波 嵇承栋 付强强 刘宇

(1上海市杨浦区控江医院神经内科，上海 200093；2上海市杨浦区中心医院科教科；3上海市杨浦区延吉社区服务中心)

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症，多数研究认为其发病率达30%～50%，近年也有报道发病率在25%～70%〔1～4〕。PSD主要表现为不同程度的情绪悲观、低落、不稳定，严重者有自杀倾向，为个人、家庭及社会带来负面影响〔5，6〕。西酞普兰是现今使用较广的一线抗抑郁药物之一，属于选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂(SSRIs)，被广泛应用于抑郁症的治疗〔7，8〕。但西酞普兰应用于PSD的效果评价并不多见，本文通过文献检索最终纳入7篇相关文献，通过主要结局指标——汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，次要结局指标——美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)在多个时间点获取的评分值系统评价了西酞普兰对PSD患者抑郁及神经功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入公开发表的西酞普兰对PSD的治疗效果及安全性的临床对照研究。

1.2 检索策略 计算机检索Pubmed、Cochrane(Library and Central)、Embase、Ovid、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、万方、维普、知网(CNKI)数据库，根据摘要筛选并检索全文。并搜索相关制药业报告、未发表的学术论文、会议论文及专著中的相关章节。未能直接从全文数据库中获取的，与作者和生产厂家联系索取全文和未发表的文献，对已获全文的追查相关参考文献。检索词包括“卒中后抑郁、中风后抑郁、梗死后抑郁、西酞普兰、随机对照试验、SSRI、post-stroke depression、PSD、Citalopram、randomized controlled trial”，语种为英语和中文。检索起止时间为从数据库建库到2017年8月31日。

1.3 文……