郑海建 刘广岚 秦华 王丽 李玉芹

(连云港市赣榆区人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)神经内科，江苏 连云港 222100)

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中(AIS)，是神经内科的常见急症之一，其根本病因是动脉粥样硬化。炎症反应在动脉粥样硬化性脑梗死中起重要作用，过多的炎症细胞分泌大量的基质金属蛋白，这些蛋白参与动脉粥样硬化斑块破裂后急性并发症的形成，并成为动脉粥样硬化性脑梗死的重要原因。戴贤勇〔1〕报道老年动脉粥样硬化性脑梗死患者在梗死后出现局部炎症免疫反应，早期主要是促炎反应，随着梗死时间延长，人体诱导大量外周血调节性T细胞，可抑制促炎因子的表达，抑制过度的炎症反应，调节免疫平衡。CD147是细胞外基质金属蛋白酶(MMP)诱导因子，作为炎症和免疫应答的主要介质在脑缺血后表达水平显著增加，并通过驱动血栓形成和炎症在AIS起作用〔2〕。已有研究认为〔3〕，血清CD147水平可反映动脉粥样硬化病变的严重程度，并且与脑梗死的发生和进展程度有关。本研究旨在探讨血清 CD147在老年动脉粥样硬化性脑梗死患者中的临床意义，为患者的早期诊断、治疗及预后判断提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2015年6月至2016年6月赣榆区人民医院神经内科住院治疗急性脑梗死患者79例，按年龄分组，老年脑梗死组58例(年龄≥60岁)，男33例，女25例，年龄(70.74±8.57)岁，其中斑块稳定组20例，斑块不稳定组38例；中年脑梗死组21例，男12例，女9例，年龄(50.61±6.48)岁。同期来体检中心的体检正常者纳入老年对照组17例，男11例，女6例，年龄(68.00±6.36)岁。……