肖大宴

(眉山市人民医院心血管内科，四川 眉山 620010)

扩张型心肌病(DCM)是心腔扩大并伴有心肌肥厚、心肌收缩期泵血功能障碍的心肌疾病，心腔扩大可发生在单侧或双侧〔1〕。扩张型心肌病是临床心力衰竭的常见原因，随着年龄的增加，扩张型心肌病导致患者心肌功能减退越加明显，病死率增高；因此，老年扩张性心肌病患者合并急性心力衰竭将严重影响患者生命治疗量，风险较高。急性心力衰竭患者中15%左右为首诊心力衰竭，大部分则为原有的心力衰竭加重〔2〕。传统使用的正性肌力药物(如：多巴酚丁胺、米力农等)虽然可以增加心肌收缩力，但同时增加了心肌耗氧量及致心律失常作用，这类药物的使用受限，左西孟旦作为一种钙离子增敏剂，与心肌细胞细肌丝上肌钙蛋白(Tn)C结合，增加心肌收缩力，且不增加心肌氧耗，从而发挥正性肌力作用。本研究通过对左西孟旦治疗老年扩张性心肌病急性心力衰竭患者的疗效观察，进一步探讨其对患者免疫系统的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月眉山市人民医院收治的老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者，随机等分为试验组和对照组，共60例。试验组男16例，女14例，对照组男17例，女13例；试验组平均年龄(67.6±5.6)岁，对照组平均年龄(69.5±8.1)岁；两组性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组按心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ级5例，Ⅲ级18例，Ⅳ级7例，对照组按心功能NYHA分级分为Ⅱ级5例，Ⅲ级20例，Ⅳ级5例，两组心功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组……