席银娟 李志荣 马志仁 常永茂

(酒泉市人民医院心内科，甘肃 酒泉 735000)

扩张型心肌病(DCM)是一种以左室射血分数(LVEF)降低为特征的心肌疾病，在无负荷异常或冠状动脉疾病的情况下，可解释心肌的功能异常〔1〕，是遗传易感性和环境的共同作用结果，预后较差，心力衰竭是其常见并发症〔2〕。目前尚无针对DCM心力衰竭的特异性解决方案，治疗上仍以药物治疗最为常见，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、强心剂等是常用药，可通过阻断促心室重塑发生的机制、增强心肌收缩力而达到治疗目的〔3〕。寻找更为有效的改善患者心功能的治疗方案是世界卫生领域急需解决的问题。多巴胺属于正性肌力药，有研究表明〔4〕，心脉隆注射液联合常规抗心力衰竭治疗有助于改善LVEF，提高患者心功能分级，成本-效果分析结果也显示该药物对患者造成的经济负担小。为此，本研究拟分析心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗DCM心力衰竭的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2018年1月至2019年1月于酒泉市人民医院心内科住院的60例DCM心力衰竭患者，随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组男18例，女12例；年龄为(58.46±4.39)岁；纽约心脏病协会(NYHA)分级标准中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者例数分别为7、13、10例；体重指数(BMI)为(23.51±1.26)kg/m2。对照组男21例，女9例；年龄为(58.83±4.10)岁；NYHA分级中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者例数分别为6、15、9例；BMI为(23.35±1.67)kg/m2。两组性别、年龄、NYHA分级、BMI差异无统计学意义(χ2=0.662，P=0.417；t=0.337,P=0.737；χ2=0.269，P=0.873；t=0.419,P=0.677)，本研究已通过伦理委员会审核。

1.2 入选及排除标准 入选标准：临床表现符合DCM和心力衰竭的诊断标准〔5，6〕；……