刘岩 安硕 王晓霞 张磊 杨宁辉

(1河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191；2郑州大学第二附属医院)

高血压可引起患者心脑血管疾病，同时伴随心、肾、脑功能障碍，是导致老年人死亡的重要因素，如引发心力衰竭、猝死等〔1〕。高血压所致心脏功能障碍(心室重构、心力衰竭)是临床常见的症状，特别是难治性高血压，因此在选择抗血压药物的同时改善患者心脏功能刻不容缓〔2，3〕。卡维地洛可通过抗凋亡、抗氧化及抗炎作用改善心脏功能，拮抗过度激活的交感神经系统，抑制核因子(NF)-κB的活性，降低细胞因子转录，从而改善心室重塑，保护心肌细胞〔4〕。目前临床上对于抗压药物的选择种类繁多，血压波动与靶器官损害、内皮功能损坏及炎症反应状态有明显的相关性〔5，6〕，因此抗压效果的稳定性至关重要。常用的一线药物为厄贝沙坦、贝那普利、氨氯地平，三种抗压药物各具特点，如厄贝沙坦改善患者水钠潴留，改善肾脏功能，贝那普利还可延缓和逆转心室重构及改善血管内皮功能和心功能〔6，7〕。目前对于卡维地洛与各种抗血压药物的治疗效果文献报道并不多见，本文探讨卡维地洛分别联合厄贝沙坦、贝那普利、氨氯地平治疗难治性高血压的疗效及对内皮功能、炎症因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取郑州大学第二附属医院2016年10月至2018年8月期间收治的120例难治性高血压患者为研究对象，依据随机数字表法分为厄贝沙坦组、贝那普利组、氨氯地平组，每组 40例，年龄40～75岁，男72例，女48例，病程1～15年。……