张再强 丁家望 李相萱 汪心安 罗彩云 余彬 尚白雪

(三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院心内科，湖北 宜昌 443003)

心血管疾病已经成为女性死亡率升高的主要原因之一〔1〕。虽然传统意义上心血管疾病更倾向于男性，但是随着医疗技术的不断发展及人们对于心血管疾病的认识程度不断提高，男性心血管疾病死亡率在逐年降低，然而由于对女性心血管疾病的研究较少，发病率和死亡率仍然很高。据统计，目前中国女性因心血管疾病死亡人数占总死亡人数的1/3以上〔2〕。研究发现，女性急性冠脉综合征患者在发病前大多数都有一段时间的睡眠质量下降、情绪低落等影响生活质量的情况，而这些改变都会导致人体正常的昼夜节律的改变〔3，4〕。本研究选取女性急性冠脉综合征患者，并以同时间段入院的女性冠脉正常患者作为对照，探讨女性昼夜节律紊乱与急性冠脉综合征的发生及冠脉狭窄严重程度的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择宜昌市中心人民医院2016年11月至2017年8月住院患者86例，分为:①女性冠脉正常组(A1组)20例；②女性不稳定性心绞痛(A2)组32例；③女性急性心肌梗死(A3)组34例。根据美国心脏协会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)，诊断标准如下：正常组：冠脉造影显示无冠脉血管病变。不稳定性心绞痛：①无明显心肌标记物的升高；②有心肌缺血的症状；③心电图表现出短暂的ST段压低和(或)T波平坦、倒置或罕见的ST段抬高。急性心肌梗死：心肌标记物〔肌钙蛋白或肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕超过正常上限的99%分位，同时具备下述诊断标准至少1条：①有心肌缺血的症状；……