侯玉婷 王妍柏 何学仙 张春 吴若芬

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，以下简称“乙脑”)是由嗜神经的乙型脑炎病毒(encephalitis B virus)引起的一种脑实质炎性反应为主的急性传染病，蚊虫叮咬为主要传播途径[1]，夏秋季是乙脑易爆发的季节。据宁夏回族自治区疾病预防控制中心报道，与2017年宁夏回族自治区报告的2例乙脑相比，2018年乙脑病例数急剧增加，共报告163例，仅9月份就达85例。目前关于本地区乙脑患者脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)生化和细胞学特点的研究较少。本研究对2018年作者医院诊治的乙脑患者的CSF细胞学及生化检查结果进行总结分析，旨在提高临床对乙脑CSF细胞学及生化特点的认识。

1 对象和方法

1.1 研究对象回顾性收集2018-07-2018-09期间宁夏医科大学总医院确诊的乙脑患者58例，其中男31例，女27例，年龄24～83岁，平均(58.2±13.8)岁。其中<40岁7例，40～60岁21例，>60岁30例。患者血清和(或)CSF乙脑特异性IgM抗体阳性，并符合乙脑诊断标准[1]：(1)流行病学资料：明显的季节性(夏秋季)，当地有乙脑流行；(2)临床表现：起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性；(3)外周血白细胞总数及中性粒细胞比例增高；(4)CSF检查结果呈病毒性脑炎改变。排除病例：CSF呈非病毒性脑炎表现，或乙脑血清学检测阴性，或能证实为其他疾病而排除乙脑诊断者。

1.2 方法

1.2.1临床资料的收集：收集患者从发病至就诊以及行腰椎穿刺的时间、CSF细胞学、CSF生化检查资料，并分析不同病程时期CSF细胞学检查结果的变化。

1.2.2抗乙脑病毒IgM抗体检测：所有患者行血液和CSF乙脑IgM抗体检测，检测单位为宁夏疾病预防控制中心。……