李晓琼 何玲玲 侯苗苗 李新毅

脂联素(adiponectin，APN)作为体液循环中最丰富的脂肪因子，相对分子质量(Mr)为30 000[1]，由脂肪组织分泌，体液循环中脂联素水平与躯干脂肪含量呈负相关[2]。瘦素(leptin)是主要由白色脂肪组织分泌的一种肽激素[3]。越来越多的研究提示血脂联素、瘦素水平与AD发病相关[-6]。本研究旨在采用Meta分析方法， 系统评价血脂联素、瘦素水平与AD的关系， 为阿尔茨海默病的预测提供一定科学依据。

1 材料和方法

1.1 文献检索计算机检索PubMed、《科学引文索引(SCI)》(Web of Science)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)中脂联素、瘦素与AD相关病例对照研究的相关文献。中文检索词：“脂联素或APN”、“瘦素”、“阿尔茨海默病或痴呆”英文检索词： “adiponectin or APN”、 “leptin”、“Alzheimer disease or dementia”。检索时限：各数据库文献自收录开始至2019-01期间发表的中、英文文献。

1.2 文献筛选标准文献纳入标准：(1)AD患者与脂联素、瘦素水平的病例对照研究，相关数据可经过循证医学公式换算，结果以均数±标准差表示；(2)AD诊断标准符合目前国内外公认的标准(NINCDS-ADRDA或DSM-Ⅳ或ICD-10[7]或中国精神疾病分类与诊断标准[8])；(3)对照组为年龄匹配的无认知功能障碍的人群； (4)文献中能提取病例组和对照组的脂联素、瘦素水平；(5)纳入文献语种不限。

文献排除标准：(1)非病例对照研究；(2)不能提取病例组和对照组的脂联素、瘦素水平；(3)数据不完整或重复研究；(4)NOS量表评价低于5分。

1.3 文献质量评价病例-对照研究采用观察性研究偏倚风险评估工具Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表进行文献质量评价。NOS量表评分满分为9分，具体包括：研究人群选择(4分) 、可比性(2分)、暴露评价或结果评分(3分)，NOS量表评分≥5分为中-高质量。……