李耀 祖洁 董丽果 张伟 徐传英 崔桂云

帕金森病(Parkinson disease，PD)是一种慢性进行性神经退行性疾病，临床上除了表现有运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势障碍等运动症状外，还可表现有多种非运动症状(non-motor symptoms，NMS)，包括神经精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉异常等[1]。其中疼痛是常见的PD非运动症状，PD患者中发生率40%～85%[2]，且目前对于PD疼痛尚无统一的定义和有效的治疗方法，严重影响患者的生活质量。本研究旨在探讨PD患者疼痛的发生率、临床特征及危险因素，期望为临床治疗PD有所帮助。

1 对象和方法

1.1 研究对象选择2016-10—2018-02期间在徐州医科大学附属医院帕金森病中心诊断为原发性帕金森病的患者128例。其中男60例、女68例；年龄32～85岁，平均66.8岁；病程2个月～30年，平均5.3年。入组标准：(1)符合2015年国际运动障碍协会(Movement Disorder Society，MDS)的PD诊断标准；(2)简易精神状态检查量表(MMSE)评分≥23分；(3)能独立完成体格检查和问卷调查。排除标准：伴有其他原因引起的疼痛(如有明确外伤、肿瘤、炎性疾病等病史)；有脑深部电刺激术(DBS)史；有严重的和(或)危及生命的疾病；明确诊断为脑炎、脑血管疾病、中毒、外伤、药物等所致的帕金森综合征、帕金森叠加综合征。

1.2 方法

1.2.1资料收集：收集患者的一般资料，以及发病年龄、病程、是否合并抑郁情况、治疗方法。

疼痛的评估在就诊过程中，由徐州医科大学附属医院帕金森病中心的专科医师对患者的疼痛状况进行调查，包括患者有无经历过疼痛、起病形式(急性发作或缓慢起病，持续时间>3个月为慢性疼痛)、疼痛的特征(烧灼感、刺痛、隐痛、牵拉痛或放射痛)、与PD诊断的先后关系、疼痛部位、加重缓解因素、发作频率与持续时间以及和运动症状的关系，并归纳总结，进行分类。根……