李墨 苏闻 李淑华 杜危 何婧 马欣昕 陈海波

帕金森病(Parkinson disease，PD)是常见的神经系统退行性疾病，除表现为运动症状外，尚可出现复杂的非运动症状，包括感知觉障碍、情绪、睡眠及认知功能障碍等，而非运动症状可能对日常生活能力下降具有更强预测性。视空间障碍是常见的非运动症状之一[1]，其发生率约11%[2]。视空间功能涉及一系列高级神经功能，包括知觉判断、空间定向、运动知觉、目标定位能力等[3]。尽管曾有学者将PD患者视空间任务完成不良归因于运动障碍[4-5]，然而流行病学调查结果显示在PD病程的各期均可出现视空间障碍[6-7]，即使早期PD患者运动症状表现轻微时也可出现视空间障碍[8]。PD的视空间障碍具体发病机制尚不明确，可能与视网膜异常、眼球扫视运动障碍、眼球运动功能失调、视觉处理障碍、感觉整合能力下降有关[9-14]，还有研究证实PD患者的视空间障碍与病程、起病侧及不同运动亚型存在相关性[15-18]。视空间障碍易导致患者日常生活能力下降[19]。虽然已有大量研究支持PD患者存在视觉及视空间障碍症状，但国内关于PD视觉症状的研究少有报道。本研究通过对McDowell和Harris设计的问卷[20]进行修订，并利用修订的问卷对PD患者进行调查，探讨PD患者发生视觉及视空间障碍的特点、分布水平及可能的相关影响因素。

1 对象和方法

1.1 研究对象收集2010-07-2012-07期间北京医院神经内科运动障碍门诊就诊的PD患者87例，所有患者符合：(1)英国帕金森病协会脑库临床诊断标准；(2)简易精神状态量表(the Mini-Mental State Examination， MMSE)评分≥26分；……