毛菊花，张明颖

（浙江新安国际医院，浙江 嘉兴314001）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征、易反复发作的疾病，常表现为呼吸困难和肺功能减退[1]。流行病学调查显示，年龄60岁以上群体是COPD的高发人群[2]。蒋雪莲等[3]调查发现COPD患者营养不良的发生率较高，而且营养状况与气流受限的严重程度相关。陈旭等[4]研究也发现，营养状态是影响COPD患者生活质量的独立危险因素。因此，针对COPD患者的营养风险状况进行及时评估和积极干预对患者的治疗和预后均具有积极的意义。本研究拟采用随机对照研究的方法，探讨营养风险评估及个性化干预对老年COPD患者营养状态、通气功能、运动耐量和生活质量的影响，旨在为COPD患者的干预措施制定提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年5月-2018年6月本院住院治疗的COPD 226例，其中男132例，女94例；年龄 61-85岁，平均（77.4±3.7）岁。 纳入标准：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》中慢阻肺诊断标准者[5]；（2）年龄≥60 岁；（3）具备完成 6MWT试验能力者；（5）家属知情同意且自愿参加。排除标准：（1）病情危重者；（2）认知和理解能力异常者。用营养风险筛查量表（NRS2002）[6]共筛查具有营养风险116例（51.33%）。采用随机数字表法将其随机分为个性化营养组和常规膳食组各58例。两组年龄、性别、病程、肺功能分级和症状表现差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。本研究经本院伦理委员会批准，且患者知情同意。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 调查与评价工具

1.2.1 营养风险筛查量表 （NRs2002）[6]该量表分由疾病严重程度、营养状况和年龄三部分构成，疾病严重程度和营养状况各占3分，年龄占1分，本量表总分7分，得分3-7分为营养不良或有营养风险。……