余建眉，李丹，张建玮，王晓静，徐云云

（温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000）

术后谵妄（POD）又称为“器质性脑综合征”[1]，是一种可逆的、波动性的，以认知、定向、思维、记忆以及睡眠等精神紊乱为特征的急性意识障碍综合征[2-3]。常发生于术后1-5天，具有昼轻夜重的特点[4]。谵妄是老年髋部骨折患者术后常见的并发症，POD不仅会增加患者再骨折以及假体松动、断裂、脱位的风险[5]，也是老年髋部骨折患者术后致死、致残的重要原因[6]。Flikweert等[7]相关研究指出，老年髋部骨折在骨折后24～48小时进行手术可以显著降低病死率。本研究对69例髋关节置换术患者的围手术期进行谵妄干预，临床治疗效果满意，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院2016年2-8月收治的69例髋关节置换术患者为常规组，另随机选择2017年2-8月收治的69例髋关节置换术患者为干预组。 纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）小学以上文化程度，具有正常的沟通、交流能力；（3）首次接受单侧髋关节置换术；（4）术前无精神障碍、认知功能障碍性疾病及重要脏器功能不全者；排除标准：（1）术后住院时间不足7天；（2）术前护理谵妄筛选评分（Nu-DESC）总分≥2 分[8]；（3）不能配合本研究以及中途退出者。本研究患者知情同意并经医院医学伦理委员会批准同意。两组年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义 （均P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 （1）常规组：围手术期给予常规健康宣教、心理护理、基础护理、病情观察、药物治疗及功能锻炼；……