韩晨阳，林娜，李一美

（温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000）

随着国家二孩政策的放开以及现代产科的飞速发展，促进自然分娩、保障母婴健康已成为当今广大产科医护工作者的共识[1]。胎方位异常为临床上头位难产的主要原因，以持续性枕后位及枕横位最为常见[2]，可导致产程延长、剖宫产率增高、产后出血量增加、新生儿窒息风险增加，严重威胁母婴健康[3]。产时自由体位、分娩球等分娩计划的合理实施可以有效提高阴道分娩率、降低产时医疗干预率、提升产妇满意度[4]。产时自由体位是指在孕妇及胎儿健康状况均为良好的前提下，孕产妇在助产护理人员的指导下，自由选择蹲位、支撑站立位、膝胸跪位、跪趴位、前倾支撑位及前倾坐位等产妇自觉舒适的体位，以缓解产妇的紧张、焦虑情绪以及分娩疼痛，调整异常胎方位，缩短产程，提高自然分娩率，降低产时医疗干预，减少新生儿窒息的发生[5]。本研究在于通过对胎方位异常产妇采用产时自由体位分娩模式，取得了满意的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2-8月本院采用常规分娩模式分娩的59例胎方位异常产妇为常规组；选取2018年2-8月本院采用自由体位分娩的59例胎方位异常产妇为自由体位组。纳入标准：（1）单胎、头位；（2）经测量腹围、彩超等综合评估胎儿体质量＜4000g；（3）潜伏期彩超监测提示枕横位或枕后位；（4）彩超监测报告羊水最大暗区垂直深度4.6～6.8cm。排除标准：（1）不愿参与本研究或者因各种原因中途退出者；……