周红瑜，盖磊，陶静，颜碧清

（宁波大学医学院附属医院，浙江 宁波 315000）

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前救治急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的最有效的方法[1-2]。 但部分患者PCI术后出现再灌注缺血性心肌损伤，导致心肌组织坏死、心功能衰竭，预后不良。氧化应激是心肌缺血-再灌注损伤发生的主要机制之一，而有文献报道辅酶Q10可以减少急性心肌梗死患者的外周血自由基含量[3]，又可以缓解冠心病患者心绞痛症状[4]。作者对PCI术后的AMI患者加用前列地尔和辅酶Q10注射液联合治疗，观察患者血浆氧化应激酶含量及心功能等指标的变化，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月-2017年12月本院收治的急性心肌梗死患者共208例，纳入标准：均符合急性心肌梗死诊断标准[5]；年龄(62±6)岁，心脏超声左室舒张期内径（LVEDD）＞50mm；左室射血分数（LVEF）＜50%。排除标准：有严重脑血管疾病、肝、肾功能障碍、严重凝血功能障碍者，心源性休克，心功能IV级。全部患者随机分为治疗组和对照组，每组各104例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 1。

表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法 先行冠状动脉造影术，再行 PCI治疗。两组均术前口服阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片各300mg。术后采用二级预防方案：阿司匹林片100mg，1 次/d；硫酸氢氯吡格雷片 75mg，1 次/d；阿托伐他汀40mg，每晚 1次，贝那普利 5mg，1次/d；辅酶Q10注射液（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字：H44022013）250mL 静脉滴注，1 次/d，心率＞65次/min的患者加服β-受体阻滞剂美托洛尔。治疗组在此基础上同时加用10mL前列地尔注射液 （贵州拜特制药有限公司，国药准字：H52020959），用250mL 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，7天为1个疗程。……