何晓华

【摘要】 目的：探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因对老年患者臂丛神经的阻滞效果。方法：将2016年2月-2017年3月150例老年臂丛神经阻滞患者根据随机数字表法分组。对照1组实施超声引导下0.250%浓度罗哌卡因麻醉，对照2组实施超声引导下0.500%浓度罗哌卡因麻醉，观察组实施超声引导下0.375%浓度罗哌卡因麻醉，比较三组麻醉效果，不良反应发生情况，麻醉前和术中患者的相关生命体征指标，以及维持镇痛时间、起效时间。结果：观察组和对照2组麻醉效果高于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照1组不良反应发生率低于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉前三组相关生命体征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;术中观察组和对照2组相关生命体征指标均优于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照2组维持镇痛时间长于对照1组，起效时间短于对照1组，差异均有统计学意义（P<0.05），而与对照2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下0.375%浓度罗哌卡因麻醉在老年臂丛神经阻滞麻醉中的效果确切。

【关键词】 超声引导; 不同浓度罗哌卡因; 老年患者臂丛神经; 阻滞效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.16.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）16-00-02

臂丛神经阻滞是一种有效的麻醉方法，主要用于上肢手术麻醉。合适的麻醉药物、剂量和准确定位是关键。麻醉效果将直接影响手术的开展和效果，也直接影响术后肢体功能的恢复。传统的肌间沟臂丛神经阻滞容易损伤神经。目前借助超声技术发展，臂丛神经阻滞得到广泛应用，且明显减少神经损伤的出现，可更为清晰地显示表面软组织，更准确定位和穿刺，减少盲目穿刺和损伤[1]。罗哌卡因是近年来应用的一种新型长效酰胺局部麻醉剂，在超声引导下罗哌卡因对老年患者臂丛神经阻滞中使用效果确切，这种药物具有感觉阻滞和分离快速优点。……