周尚昆

近年来，随着电脑和手机的普及、作息时间不规律，干眼症发病率逐年增加，对人们工作和生活造成不良影响[1]。睑板腺功能障碍是指因各种原因所致睑板腺相关性疾病及其功能上的损害，它是临床上易被忽视而又十分常见的引起干眼症的原因。有研究表明，干眼患者中睑板腺功能障碍（Meibomian gland dysfunction，MGD）患者的比例较高超过65%[2]。睑板腺功能受损可导致脂质缺乏，正常泪膜结构改变，稳定性下降，泪液的蒸发增加，从而引发干眼症，导致眼部干燥感、异物感、视疲劳、视物不清、烧灼感等给患者造成了痛苦。我们在临床中采用经验方“养血通络润目汤”治疗效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

所有患者均来源于2016年4月—2017年4月由中国中医科学院眼科医院门诊被确诊为睑板腺功能障碍性干眼的患者。共观察64例（64只眼），为了更客观评价临床效果，患者双眼均患病者选较重的眼为观察眼。其中男26例，女38例，年龄最大68岁，最小32岁，平均56.46岁，病程最长4年，最短1.5年，平均1.83年；

1.2 诊断标准、纳入标准和排除标准

诊断标准 MGD诊断标准 （参照孙旭光主编《睑缘炎与睑板腺功能障碍》2015年人民卫生出版社，第一版制订）：（1）睑板腺及睑缘开口不正常；（2）睑板腺分泌物的性质和数量异常；（3）睑板腺体缺失。此3项中满足1项及以上且具有视物模糊及眼部异物感、干燥感等症状时即可确诊。干眼症诊断标准 [参照TFOS Dry Eye Workshop II 2017和中华医学会眼科学分会角膜病学组.干眼临床诊疗专家共识（2013）制订]：（1）有干燥感、疲……