赖 平，陈小娟*

（重庆市江津区中医院，重庆 402260）

随着医改的深入推进，“以人为中心”的观念不断加深，医疗行业越来越注重患者获得感的提升及员工的成长，积极引进各种管理模式，以促进护患和谐发展[1]，提升员工素养。我院在实施6s管理模式后，护理管理得到较大改善。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

根据我院护理部门实施6s管理模式与传统模式的不同科室进行分组， 2组患者均抽取于2018年3月～2018年9月，观察组在已成熟实行6s管理模式的本部院区科室内抽取，对照组在分部院区既往管理模式下的科室（科室类别相似）内抽取。观察组100例，男59例，女41例，年龄（46.00±13.25）岁；对照组100例，男62例，女38例，年龄（45.31±12.30）岁。2组患者均为住院患者，排除意识障碍、老年痴呆、病情危重者及不能独立完成调查问卷者。

甲组大专57人，本科10人；护师及以上30人，护士37人。乙组大专56人，本科11人；护师及以上28人，护士39人。

2组患者的一般情况对比差异P＞0.05，甲组、乙组护理人员学历、职称比较差异不大。

1.2 方法

观察组与对照组抽取的患者均为排除意识障碍、老年痴呆、病情危重以及不能独立完成调查问卷的同一时间段拟出院患者；甲组和乙组护理人员为相应观察组与对照组所在科室的护理人员，分别对其进行相应问卷调查。

1.3 观察指标

以本院自制的《住院患者满意度调查表》对2组患者的满意度进行调查，包括入院指导、健康宣教、服务态度、生活护理、安全管理及病区环境，每项满分50分、总分300分，分数越高，满意度越好。

对甲组、乙组的综合素质进行评价，包括仪容仪表、服务意识、安全意识、职业满意等内容，总分100分，分数越高，评价越高。

1.4 统计学处理

本文中数据用SPSS20.0软件进行整理与分析，采用“均数±标准差”表达所有数据，用t检验，以P值小于0.05时说明对比有意义。

2 结 果

2.1 病员满意度的对比

观察组患者对护理工作的满意度评分为（98.88±1.17）分，对照组则为（90.29±4.22）分。观察组患者对护理工作的评价高于对照组，比较差异明显（P＜0.05）。

2.2 护理人员的综合素质对比

在研究结束时进行甲、乙组护理人员的素养评价，甲组的综合素养评分为（97.01±1.54）分，乙组（88.84±3.41）分。甲组综合素质高于乙组，P＜0.05。

3 讨 论

随着医疗行业的发展及信息化社会的加深，各行各业均在寻求最合适、最有效益的管理模式，以提升管理效益，节省人力资源的消耗，控制不良事件的发生。

我院既往的护理管理方式，已不适应新的医疗环境变化及临床需要，存在较多的问题，总结如下：（1）公共区域物品摆放不合理；病区卫生环境不达标；护士值班室凌乱。环境舒适度差。（2）护士站及治疗室内物品、药品放置不规范，使用不便。管理存在较大安全隐患。（3）病区整体环境管理差，工作效率低。（4）护理人员工作积极性不够，精气神不足。（5）护理人员安全意识不高。

我院护理部对既往护理管理模式中存在的问题进行总结分析，结合6S管理内涵推进相关工作。具体实施步骤如下：（1）前期工作。成立6s护理管理领导小组，强化组织领导；外请专家对全院护理人员进行6S管理培训，强化认识，提升工作主动性；制定实施方案、考评标准等，经积极动员后，2017年8月在本部院区各科室全面开展6s管理活动[2]。（2）制定具体实施计划。明确6S(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)各步骤的具体做法及要求，重点明确了相关物品定置管理、视觉管理、目视管理的具体要求。（3）强化着装管理。按照着装规范要求，在每天晨会、各时间节点的交接班时相互检查[3]。（4）全面协调推进。护理部牵头，组织设备科、药学部等召开多部门协调会，明确病区物品定点放置的相关规范要求，确保高效便捷的取用。（5）强化督导工作。制定了考评标准，定期开展工作督查，召开分析会，提出整改措施，督促整改落实。（6）加强激励。每月开展6S管理评比，从优质护理基金中提取6S奖励基金。

本文中，我院本部院区各科室通过一系列的6S管理深化改革，患者对护理工作的满意度评分高于既往护理模式管理下的科室，护理人员的综合素养得到显著提高。

综上，护理部门通过实施6S管理，规范了办公区域、值班区域等的物品放置及管理，有效改善了医务人员工作环境，提高了工作效率；病区整体环境得以改善，提高了患者的舒适度和对环境卫生的满意度；护理人员的质量意识、服务意识得以提高，不断提升服务品质；环境干净整洁，物品放置有序，仪器管理规范，消除了安全隐患，有效减少护理不良事件的发生；不断完善礼仪规范、规章制度、技术操作规程、安全防范措施及质量控制体系建设，护理管理更加科学；有效改善护患沟通平台，加深护患交流的深度，患者获得感增强，满意度提升；护理人员学习更加主动，将技术、服务、品质与成长有机融合，提升了综合素养；有效提高护理管理质量，提升了护理团队乃至医院的形象，丰富了护理文化内涵。