李梦琦，廖 杉，代 英

(重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科/儿童营养与健康重庆市重点实验室/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 400014)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders，ASD)，是以社会交往与交流障碍，狭窄兴趣及刻板重复行为为主要特点的一组神经发育障碍症候群[1]。全球范围内ASD的患病率正在逐年上升，截止2014年美国估算的ASD患病率已达到2.24%[2]。虽然美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)中ASD新的诊断标准不再将语言作为核心症状，但临床上仍有82.73%ASD患者存在语言障碍[3]。然而，很多医生在鉴别ASD患者共患的语言障碍与特定语言障碍(specific language impairment,SLI)方面仍存在困难。在此背景下，本研究对本院儿童保健科ASD及SLD儿童的临床资料进行分析，为ASD与SLI的早期识别诊断提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从本院儿童保健科病历数据库中收集2013年5月至2017年7月因语言及非语言沟通障碍而就诊的353例患儿资料,根据临床诊断分为ASD临床诊断组、ASD确诊组和SLI组。诊断标准：(1)ASD临床诊断组临床表现以社会交往与交流障碍，狭窄兴趣及刻板重复行为为主要特点，符合DSM-5临床诊断标准。(2)ASD确诊组临床表现以社会交往与交流障碍，狭窄兴趣及刻板重复行为为主要特点，符合DSM-5临床诊断标准，且符合《孤独症诊断观察量表》(Autism diagnostic observation schedule,ADOS)规定的ASD诊断标准。(3)SLI组患儿仅表现为语言能力的落后，没有任何其他发育障碍或精神发育疾病。

表1 3组各项语言发育商比较

a:P<0.05，与SLI组比较

纳入标准：(1)患儿因语言及非语言沟通能力相关问题而就诊；……