卢杉

近日，在布宜诺斯艾利斯举行的G20峰会上举行了中美两国元首的“习特会”，之后在白宫发表的声明中将“芬太尼”列为其第一项，引发舆论关注。在白宫官方网站首页上，“阿片类药物危机”与经济、国家安全、预算和移民并列在首行最显眼处。芬太尼药物家族究竟为何让美国如临大敌？

与吗啡、海洛因有所不同，芬太尼（ Fentanyl）是一种强效阿片类止痛剂，起效迅速、作用时间极短，一般认为芬太尼比吗啡效力高50至100倍，欧洲毒品和毒瘾监测中心认为其效力至少是吗啡的80倍。

“芬太尼是作为药品研制出来的，作为基药，芬太尼注射液可用于复合全身麻醉、神经安定镇痛麻醉、心血管‘快通道麻醉、门诊/日间手术麻醉、术后镇痛等，而且与吗啡比较，具有效价高、不良反应少的特点。”2018年12月4日，丁香医生平台入驻医师、上海市儿童医院药剂科副主任药师黄建权对记者介绍，由于其强效，往往容易导致过量致死，“芬太尼与海洛因等常见的合成毒品一样，产量可以人为控制，但危害性远比天然毒品的鸦片和大麻等隐藏得更深、更不可预测。”

一份美国移民和海关执法局（ICE）报告称，美国缉毒局（DEA）估计，一公斤芬太尼可产生100万至150万个药丸剂量单位。美国疾病控制中心估计，2016年美国超过2万起死亡由芬太尼及类似物吸食过量导致。

好药品or坏毒品？

扬森制药公司创始人保罗·扬森在1960年首次合成了芬太尼，之后其研发团队陆续合成了许多芬太尼家族药物，包括舒芬太尼和阿芬太尼。……