摘 要：职业按摩师会经常遇到主要症状为头昏、头晕、头疼的患者。有的人发病数月数年甚至更长。虽然做过了各种检查，但均未发现器质性病变;虽然做过了多种治疗，疗效却不明显。因而长期遭受着疾病的折磨。笔者总结了自2011年来的治疗经验，发现这些症状和寰枢关节关系密切。

关键词：头昏;头晕;头疼;寰枢关节

一般资料：笔者以2011年至今六年间收治的具备1头昏 2头晕 3头疼三种症状一项以上者，共2768例。其中除外525例明确诊断为其他疾病，也就是非颈椎原因导致的头昏、头晕、头疼，剩余2242例做为统计样本，其中1614例（约占72%）具备如下特征：一，有上述三种症状一项以上;二，触诊检查手感枢椎棘突偏向一侧;三，偏向侧的枢椎棘突旁或（及）枕外隆凸上项线处有深压疼点。四，头疼主要是后枕部闷疼或偏头痛。为了便于表达，这里说的偏头痛，还包括半侧头部不舒服感，串麻感，沉重感，束紧感等等。这些患者大多做过正侧位X光片，有的还做过CT扫描，仅有156位患者被诊断为寰枢关节半脱位，约占9.6%。其余绝大部分患者都没有得到一个明确的寰枢关节半脱位的诊断结论。通常情况下，成人只有当齿突与两侧块的间距相差达3mm以上，寰椎前弓与齿突前间隙大于3mm时才被明确诊断为寰枢关节半脱位。况且多数患者没有典型的寰枢关节半脱位的特征，甚至有的人也没有感到颈部有明显的不适。但颈部触诊时寰枢关节周围多有深压痛。张口位X片上或CT上齿突与两侧块的间距确实也是不等宽的，仅仅是不等宽而已，还算不上半脱位。……