王志斌陶祥明张金翠方福瑾

1 蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科（蚌埠233000）

2 蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院检验科（蚌埠233000）

真菌性外耳道炎是一种常见的慢性或亚急性传染病，为真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种以皮肤感染为症状的疾病，多局限于外耳道，偶可侵及中耳或乳突根治术腔[1]，常见的致病菌有曲霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉菌等，而外耳道罗伦特隐球菌感染鲜有报道。

罗伦特隐球菌是一种罕见的非新生型人类病原体，早期被认为是腐生性和非致病性的[2]。它广泛分布于多种环境中，包括空气、土壤、水、鸽子粪便、食物等[3]。近年来，关于这种机会性致病菌的报道呈增加趋势，尤其在免疫功能低下的人群[4]。本文简要阐述一例罗伦特隐球菌感染致外耳道炎症的诊疗过程，旨在为临床提供参考。

1 病例资料

1.1 一般资料与临床表现

患者，男性，25岁，2018年6月以头晕伴左耳闷胀感为主诉就诊于蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科眩晕门诊。患者近期有游泳外耳道进水史，无抗生素使用史，既往身体健康，无脚癣，无家禽、鸽粪接触史。体格检查示：全身一般情况良好，心肺腹体检未见明显异常，双侧鼻腔通气良好，鼻甲无明显异常，口、咽部检查均未见异常。

1.2 辅助检查

耳内镜检查示患者左外耳道、鼓膜可见均匀分布、灰白色粉末状附着物（图1），右侧外耳道无异常。

图1 患者治疗前，左外耳道、鼓膜菌落生长分布Fig.1 Distribution of colonies in the left external auditory canal and tympanic membranebefore treatment

1.3 取材及培养

1.3.1 取材：患者左外耳道病灶部位，无菌拭子蘸取附着物于无菌试管送检。……