健康教育在提高中医护理技术临床工作中的应用

2019-08-12邵惠敏车灵洁鞠晓青

中国卫生标准管理 2019年13期

邵惠敏车灵洁鞠晓青

中医护理适宜技术以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以调和气血、激发相应器官的功能来扶正祛邪、护病防病，包括针刺法、灸法、拔火罐、刮痧、熏洗、穴位敷贴等[1-2]，在疾病的防治、养生和康复中发挥了重要作用。而目前患者对中医护理技术缺乏了解，有着强烈的健康知识需求，所以健康教育对中医护理技术的开展意义重大。本研究对中医健康教育在中医护理技术的应用效果上进行了探讨，旨在为更好地开展中医护理技术提供参考意见，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年9月—2017年12月山东省威海市中医院收治的肺癌、肝癌、乳腺癌及胃癌癌痛患者60例作为研究对象。随机分为观察组30例和对照组30例。观察组中，男21例，女9例，年龄57～89岁，平均年龄（67.89±17.78）岁，肺癌18例，胃癌8例，肝癌4例；对照组中，男19例，女11例，年龄55～82岁，平均年龄（68.31±17.49）岁，肺癌20例，胃癌7例，肝癌3例。研究对象及其家属均知情同意，并签订知情同意书，所有操作均符合医学伦理学。两组患者性别、年龄、癌症类型比较，差异均无统计学差意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组在实施中医护理技术时给予常规护理，包括：（1）心理护理：癌痛患者由于病程时间较长，在治疗期间难免出现各种负面心理情绪，如焦虑、烦躁和抑郁等，护理人员需对患者心理状态进行评估，加强个性化心理疏导，消除患者不良情绪。（2）生理护理：护理人员需保持病房干燥整洁，定期通风，减少人员走动及噪音干扰。

观察组在常规护理基础上，接受中医护理技术健康教育支持如下：（1）人员准备。把科内中医基础理论知识丰富的护理人员作为中医护理技术实施的责任人，定期对患者进行专业的健康教育，评估中医护理特色技术落实情况，有效地控制护理质量，提升中医护理的内涵[3]。（2）实施互动护理健康教育管理模式，住院期间责任护士先了解患者的文化接受程度，根据患者情况再给予一对一强化教育，即“宣教—评估—再宣教—再评估”的循环工作流程。患者在互动的氛围中轻松地接受护士为其提供的健康教育，体验相互平等朋友式的护患关系。在宣教过程中，护士将主动询问患者及家属的需求，耐心回答患者的问题，并最大限度地满足他们的需求[4-7]。（3）定时为患者及家属进行中医健康知识讲座。介绍中医相关知识以便于患者接受中医护理技术。讲座结束后对患者知识接受情况进行小测评进行统计。采取的教育形式有集体教育、个体教育及书面材料等。使患者保持良好的心境，学会自我调控的技巧，正确认识自身疾病，教育家庭成员及亲属要关心、接纳、善待患者，增加自信心[8]。（4）每周一次趣味知识问答，邀请医生为患者答疑解惑，学习内容以趣味性为宜，常识性为主，反复缓慢地进行[9]。（5）医院南北走廊上张贴宣传栏介绍穴位贴敷、耳穴压豆及中药足浴等中医护理技术，简单直白的说明中医护理技术的作用。（6）治疗结束后以问卷形式对护理满意度进行调查。对患者健康教育前后接受中医护理技术的情况进行统计。

1.3 评价方法

1.3.1 接受中医护理技术的依从性比较两组患者的治疗依从性，分为0～4级，0级为患者自愿接受治疗，1级为患者在医护人员及家属的嘱咐下接受治疗，2级为患者在医护人员及家属的反复叮嘱下接受治疗，3级为患者在医护人员及家属的反复提醒下接受治疗，但总的治疗次数少于一半，4级为患者拒绝接受治疗[10]。

1.3.2 对中医护理健康教育的掌握度采用自行设计的“中医健康教育知晓情况调查表”，对两组患者护理干预后健康教育的知晓程度进行调查，知晓程度分为完全知晓、部分知晓和不知晓，知晓率为全知晓和部分知晓所占比例。调查后评定患者对中医护理健康教育的掌握情况。

1.3.3 对护理服务满意度评价采用我院各个科室沿用的“中医护理效果评价表”由患者对护理服务进行满意度的评价，满意程度分为“非常满意、满意、不满意、非常不满意” 汇总后进行总分统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，等级资料采用秩和检验，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受中医护理技术的依从性比较

两组患者经过不同护理干预后，观察组患者在接受中医护理技术的依从性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

2.2 对中医护理健康教育掌握度评分以及对护理服务满意度评分比较

两组患者经过不同护理干预后，观察组患者在接受中医护理健康教育的掌握度、对护理服务满意度评价均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

3 讨论

健康教育是一种有组织、有计划的系统的教育活动，正确的健康教育能够让人们自觉、主动的进行有益健康的活动，继而预防疾病的发生。据相关研究表明，患者的遵医行为与其对自身疾病的认知程度之间有着密切的联系，因此在治疗时给予患者良好的健康教育，可以有效提高患者的治疗依从性，进而确保治疗效果[11-13]。另外，护士通过实施健康教育，可有效地促进护患沟通，使护患关系更符合人际关系的社会性，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。