孟迪

【摘要】目的：探讨高血清肌酐对急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction，AMI）患者临床疗效和预后影响。方法：回顾性分析我院急性心肌梗死患者合并血清高肌酐患者60例，根据血清肌酐（serum creatinine， Scr）水平将其分为实验组（血清肌酐≥106μmol/L）、对照组（血清肌酐<106μmol/L）。分别比较实验组与对照组入院7天内及治疗后6个月冠脉造影Gensini 评分、左心室射血分数（LVEF）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及死亡率。结果：实验组与对照组相比较，患者入院7天内及经治疗后6个月LVEF（x±s）均明显低于对照组，P<005差异具有统计学意义；CK-MB水平（x±s）及死亡率均明显高于对照组，P<005差异具有统计学意义。入院第7天内Gensini评分（x±s）实验组比对照组高且P<005差异具有统计学意义。但经治疗后6个月Gensini评分（x±s）实验组比对照组略高，但P>005差异不具有统计学意义。结论：高血清肌酐对患者临床疗效及预后有严重影响，为独立危险因素。

【关键词】高血清肌酐；急性心肌梗死；预后

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-093-01

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化不稳定板块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成。随着人民生活水平不断提高，急性心肌梗死已经成为危险我国居民的头号杀手，并且发病趋于年轻化[1]。通常绝大多数人都知道高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及超重或肥胖等为冠心病的主要的危险因素高，但实际上高肌酐血症同样对冠状动脉粥样硬化有严重危害。目前国外此类研究相对较多，但国内相对少有。本研究旨在探讨高血清肌酐对急性心肌梗死患者临床疗效和预后的影响。

11研究对象和方法

回顾性分析了我院2018年1月-2018年12月60例急性冠状动脉综合征患者，其中实验组21例，对照组39例。年龄范围32-86岁，平均年龄57岁。入院期间死亡1例，出院6个月死亡4例。根据入院时血清肌酐水平将患者分为两组。血清肌酐的正常范围在59-106μmol/L之间；因此，血清肌酐≥106μmol/L为实验组、血清肌酐<106μmol/L为对照组。急性心肌梗死（AMI）的诊断依据为持续胸痛伴或不伴两条或两条以上相连的心电图导联ST段抬高，并通过分析血清肌酸激酶同工酶水平超过正常上限来诊断（心电图、肌酸激酶同工酶动态演变）。排除标准为发病超过12个小时、既往心瓣膜病及心衰病史（左室射血分数<50%）。

12治疗方法本研究中的所有患者均在症状出现后12小时内住院，并接受了药物治疗。对于ST段抬高的患者，部分患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）静脉溶栓或PCI治疗。……