文·陈向东（湖南中医药大学第一附属医院眼科副主任、教授）

32岁的唐先生，半个月前双眼突发视力下降，无头晕头痛等不适，入院时右眼视力0.5、左眼视力0.2，血压214/145毫米汞柱，双眼眼底可见视网膜水肿、大量出血灶、渗出棉絮状斑。诊断为高血压视网膜病变、高血压病3级，极高危。中医予以活血利水中药治疗，治疗后视网膜水肿、出血明显减轻，经1周治疗，出院时双眼视力提高到0.8。

高血压眼病与并发症

中老年人得了高血压不仅要担心血压问题，不能动气、不能发怒，以防血压爆表，还要提防高血压带来的眼疾。高血压眼病以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。该病如不及时治疗的话，会引发下列并发症：

视觉衰退 出现眼睛干涩、有灼热感或异物感，头痛、眼痛等不良症状。

眼表出血 球结膜下出血，呈大片鲜红色，非常醒目，出血本身并不会带来严重不良后果，若经常发生，需就诊。

眼底出血 主要表现为视力下降、眼前黑影飘动，严重者视力仅存光感。

急性闭角型青光眼 出现剧烈眼痛、恶心、呕吐，或者发热、怕冷等症状，易误以为是胃肠疾病或感冒，多见于老年妇女。

眼底缺血 高血压病人血管内壁粗糙、狭窄，易于形成血栓，一旦栓子阻塞动脉，可使“眼睛突然看不见”。

如何预防高血压眼病

高血压眼病患者中约70%有眼底改变，眼底阳性率与病人年龄关系密切，年龄愈大阳性率愈高。眼底病变的程度还与高血压时间的长短、严重程度有着密切的关系。高血压眼病危害很大，必须做好预防控制措施。

预防及治疗因高血压引起眼部病变，最佳方法是好好地控制血压：

自测血压，随时了解自己的血压情况；控制体重，多参加有氧运动；戒烟戒酒；服用降压药，遵循医嘱，切忌血压正常即停药；饮食清淡，多吃水果、蔬菜、牛奶，以及蛋白质含量多的食物，限制食盐量；除此外，常饮中药茶，如杜仲降压茶、罗布麻茶、菊花茶、山楂茶、决明茶、叶齿兰茶等，也能起到很好的降压作用。

眼底检查和眼底血管荧光造影能确诊高血压眼病，有助于早发现，早干预。一旦患者确诊为高血压，应立即进行眼底检查。