文·兰政文（四川省达州职业技术学院副主任医师）

许多父母认为儿童的乳牙迟早会脱落，蛀牙不需要治疗。其实，儿童蛀牙的危害不容小觑，家长的忽视往往会导致宝宝错过蛀牙早期治疗的时机。

最近，家住静安区的黄女士经常听到自己5岁的儿子大宝说牙疼。黄女士觉得应该是小朋友进入换牙期了，牙疼很正常，就没放在心上。可是，她又听大宝说他左侧下方的牙龈起了一个包，这才警觉起来，带他去看了牙科门诊。经过仔细检查，配合着X光片，医生长长地叹了一口气:“这位小朋友的口腔情况不容乐观，很多牙齿都已经出现了黑色龋坏，有几颗都已经烂到神经了，从X光片来看最严重的就是左侧下方最后一颗乳磨牙，根尖可以看到明显的密度减低影，而且下方的恒牙牙胚连续性已经遭到破坏。”黄女士感到不可思议:“大宝只是说牙疼，怎么会变成这样子？”

如何呵护宝宝的小白牙

儿童的乳牙因为形态和功能的关系，对牙齿疼痛并不会像大人那么严重，所以很多家长就忽视了它。甚至有的父母觉得乳牙迟早会脱落，蛀牙不需要治疗。但其实，儿童蛀牙是一种常见多发的口腔疾病。乳牙的钙化程度低，更易受细菌侵蚀而蛀坏，再加之儿童的一些不良生活习惯、饮食习惯：比如漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙及进食后漱口；还有儿童喜欢吃零食，特别是喜欢吃甜食，有的儿童甚至会在嘴里含着糖睡觉。护好小白牙，家长不可不关切。

小白牙发育的两个关键期

小白牙有两个发育关键期，关键期需要供足养分，包括钙、磷等矿物质与维生素D。第一个关键期是胚胎期，因为小白牙在妈妈肚子里已成雏形，如孕7周乳牙胚诞生，孕4、5个月起开始钙化、变硬，出生时已有15%～20%的乳牙成熟，只是埋伏在颌骨里未“破土”而已。所以，小白牙的营养应从“十月怀胎”抓起，要点是孕妇坚持平衡膳食原则，足量摄取肉、蛋、虾贝、蔬菜、水果、牛奶等富含胎儿牙发育关键养分的食物。

第二关键期是宝宝出生至8岁，为恒牙形成期。周岁内应坚持母乳或配方奶喂养，断奶后则在品种多样化的基础上向以下食物倾斜，包括绿叶蔬菜、胡萝卜、草莓、豆类、坚果、奶类、鸡蛋等。

父母要懂得宝宝护牙知识

乳牙可让儿童具有良好的咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，确保生长发育正常进行，并对面骨及牙弓的发育乃至日后恒牙的萌出、生长及排列也很关键，所以父母要尽心尽责地保护好。

多让宝宝咀嚼 宝宝出生后4个月，颌骨与牙龈已发育到一定程度，足以咀嚼半固体甚至固体食物。乳牙萌出后更要喂些富含纤维、粗糙耐嚼、且有一定硬度的食品，如蛋黄、米粒、果屑、豆芽等，目的是更好地促进牙弓、颌骨、面骨的正常发育。

做好口腔卫生 小白牙比小脸蛋更需要清洁，所以宝宝进食后应喂一些白开水，将残留在牙齿表面的食物残渣洗刷掉，且水中都含有一定量的氟，可使牙釉质不受细菌侵害。另外，父母可用干净的纱布套在食指上，或用棉签蘸淡盐水、淡茶水、0.05%氟化钠漱口水（任选一种即可）擦拭牙面。满2岁后要教会其漱口，3岁以后则应教会其刷牙，并逐渐养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

预防龋病 不可认为只有恒牙才会与龋病结缘，乳牙更易受害。症结在于乳牙矿化程度低，耐酸性能差，而宝宝所吃的食物又软、粘稠、糖分高、易产酸，加之睡眠时间长，口腔多处于静止状态，唾液分泌少，自洁能力差，更利于细菌生长致病。对策：除了坚持上述两招外，还要注意少吃甜食，吃甜食后及时漱口或刷牙。

怎么样保护好六龄牙

宝宝长到6～7岁时乳牙开始陆续下岗，由恒牙代替，谓之换牙，整个过程历时约7年之久，到13岁左右换牙结束，父母需要做的事可多了：

定时察看 定时察看宝宝有无畸形牙，该换的牙齿是否按期萌出，萌出的牙齿有无倾斜、移位等。若出现畸形，且纠正了不良习惯后仍持续到7～8岁后不改善，则须去医院矫治。举例：“地包天”宜在乳牙期（3～7岁）、换牙期（7～11岁）两个年龄段进行简单矫治，以减轻畸形的严重程度，到11～15岁第二磨牙萌出，再进行彻底矫正治疗；牙列拥挤（牙齿里出外进或者互相重叠，如双排牙、老虎牙）宜在12～14岁期间矫治；龇牙（上门牙向前突出，嘴唇前翘）宜在15岁之前矫治；大牙缝（牙齿排列疏松所致）宜在换牙完成后施行矫正手术，如戴矫正器，或镶嵌牙科材料等。

保护好六龄牙 第一恒磨牙多于6岁左右萌出，是恒牙系列的“尖兵”，谓之六龄牙，对全口牙齿有着“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。可有些父母误将其认作乳牙，以为它也会被最终替换，因而不予重视，有病也不及时医治，造成此牙过早因龋病而缺失，使牙齿的咬颔失去了平衡，引起前后牙齿移位，导致牙颌畸形，千万要避免。

善待即将下岗的乳牙 如乳牙虽已松动但尚未脱落时不宜自行去摇落它，最好到医院拔除，否则易引起创口感染；对于未到替换期的乳牙应尽量保护到替换期，让其站好最后一班岗；如果到了换牙期乳牙仍不“下岗”，以致新旧牙并存，造成相互重叠（俗称“双重牙”），应到医院及时拔掉乳牙，为恒牙的发育腾出空间。至于那些“贼牙”，包括额外牙或多生牙，应毫不留情地拔掉，以免它窃据牙位，影响牙齿健美。